本文關(guān)鍵詞： 胸腰椎 結(jié)核 后路 仿生骨 內(nèi)固定　出處：《中國脊柱脊髓雜志》2017年08期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的 :評(píng)估后路一期病灶清除輔以納米仿生骨支撐植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎結(jié)核的臨床療效。方法:回顧性分析2011年1月~2015年5月收治的17例胸腰椎結(jié)核患者,其中男性11例,女性6例,年齡25~71歲,平均41.2±5.6歲;胸椎(T4~T10)結(jié)核9例,胸腰段(T11~L2)結(jié)核7例,下腰椎(L3~L5)結(jié)核1例;單節(jié)段病變12例,兩節(jié)段病變5例;脊髓神經(jīng)損傷情況按照ASIA損傷分級(jí):B級(jí)1例、C級(jí)4例、D級(jí)6例、E級(jí)6例。本組患者均行后路一期病灶清除納米仿生骨籠支撐植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療,從術(shù)前2周~術(shù)后18個(gè)月規(guī)范應(yīng)用抗結(jié)核藥物。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月定時(shí)隨訪,觀察植骨區(qū)融合情況并比較術(shù)前及術(shù)后患者疼痛視覺模擬評(píng)分(VAS)、脊柱后凸Cobb角、神經(jīng)功能ASIA分級(jí)變化情況。結(jié)果:本組17例患者均成功完成手術(shù),手術(shù)時(shí)間264~366min,平均294±88min;術(shù)中出血量457~1350ml,平均731±78ml。所有患者均獲得隨訪,隨訪時(shí)間18~27個(gè)月,平均23±6個(gè)月,隨訪期間無結(jié)核癥狀加重及相關(guān)并發(fā)癥,術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,均未出現(xiàn)切口感染及內(nèi)固定物松動(dòng)。1例患者術(shù)中出現(xiàn)胸膜破裂,予以修補(bǔ)并采用胸腔閉式引流后正常出院。術(shù)后6個(gè)月植骨融合率為88.2%,術(shù)后12個(gè)月時(shí)植骨區(qū)均可見骨性融合,融合率為100%。術(shù)前VAS評(píng)分為8.1±0.6分,術(shù)后2周時(shí)為2.1±0.3分,末次隨訪時(shí)為1.1±0.2分;術(shù)前Cobb角為28.3°±9.8°,術(shù)后2周時(shí)為8.1°±1.5°,末次隨訪時(shí)為9.8°±2.1°,終末矯正率為65.3%。末次隨訪時(shí)ASIA分級(jí)D級(jí)4例,E級(jí)13例。手術(shù)前后VAS評(píng)分、Cobb角、ASIA分級(jí)差異比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:在抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上,一期后路病灶清除結(jié)合納米仿生骨植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療較局限的胸腰椎結(jié)核可取得較為滿意的效果。
[Abstract]:鐩殑 :璇勪及鍚庤礬涓，

本文編號(hào)：1504489