本文關(guān)鍵詞： 峽部裂性滑脫 高信號區(qū) 經(jīng)椎間孔椎體間融合　出處：《中國矯形外科雜志》2017年19期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：[目的]探討椎間盤后方高信號區(qū)(high-intensity zone,HIZ)峽部裂性腰椎滑脫癥影像學(xué)特征及對手術(shù)療效的影響。[方法]回顧性分析2010年1月~2015年1月行TLIF術(shù)式治療且隨訪2年以上的121例峽部裂性腰椎滑脫患者,其中男28例,女93例;年齡31~69歲(平均51.73歲)。根據(jù)在MRI T2加權(quán)像上是否伴有椎間盤后方HIZ將患者分為HIZ組和非HIZ組。在術(shù)前、術(shù)后和末次隨訪時,測量滑脫率、滑脫角、椎間隙高度、腰椎前凸角和L1椎體中心至骶骨垂線間距離。同時采用Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)和腰部疼痛數(shù)字評價量表(visual analogue scale,VAS)對患者生活質(zhì)量進行評估。[結(jié)果]伴椎間盤后方HIZ 28例(23.14%)。HIZ組患者平均年齡顯著低于非HIZ組(47.21歲vs.55.36歲,P0.05)。術(shù)前HIZ組滑脫率和L1椎體中心至骶骨垂線間距離顯著低于非HIZ組,而滑脫角、椎間隙高度和腰椎前凸角均顯著高于非HIZ組(P0.05)。TLIF術(shù)后及末次隨訪時兩組患者滑脫率、椎間隙高度和滑脫角較術(shù)前均明顯改善。但術(shù)后和末次隨訪時HIZ組滑脫率改善顯著低于非HIZ組(P0.05),滑脫角、椎間隙高度、腰椎前凸角和L1椎體中心至骶骨垂線間距離比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)前HIZ組ODI和VAS評分顯著高于非HIZ組(P0.05),術(shù)后ODI和VAS評分均較術(shù)前明顯改善,但在術(shù)后和隨訪時組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]伴有椎間盤后方HIZ的峽部裂性滑脫患者椎間隙和腰椎前凸角未見顯著丟失,有利于TLIF術(shù)式滑脫椎體復(fù)位。
[Abstract]:[Objective] to investigate the imaging features of high-intensity zoneone HIZ isthmic spondylolisthesis and its effect on the surgical outcome of lumbar spondylolisthesis. [Methods: from January 2010 to January 2015, 121 cases of spondylolisthesis with isthmic spondylolisthesis were treated with TLIF and followed up for more than 2 years, including 28 males and 93 females. Age 31 to 69 years (mean 51.73 years old). Patients were divided into HIZ group and non-#en3# group according to the presence of HIZ on MRI T2 weighted images. The rate of slippage, the angle of spondylolisthesis and the height of intervertebral space were measured after operation and at the last follow-up. The distance between Lumbar Lumbar Lumbar kyphosis angle and L1 vertebra center to sacrum perpendicular line. The Oswestry dysfunction index (Oswestry disability index) was used at the same time. ODI) and visual analogue scale (vas) were used to evaluate the quality of life of patients. [Results] the average age of 28 patients with posterior HIZ of intervertebral disc was significantly lower than that of non-#en1# group (47.21 years old), and that of HIZ group was significantly lower than that of non-#en1# group (47.21 years old). The rate of slippage and the distance from the center of L1 vertebra to the vertical line of sacrum in HIZ group were significantly lower than those in non-#en1# group before operation, but the angle of slippage was lower than that in non-#en1# group. The height of intervertebral space and lumbar kyphosis angle were significantly higher than those in non-#en0# group after operation and at the last follow-up. The height of intervertebral space and the angle of spondylolisthesis were significantly improved compared with those before operation, but the improvement of slip rate in HIZ group was significantly lower than that in non-#en1# group (P 0.05), the angle of slippage and the height of intervertebral space. There was no significant difference in the distance between lumbar kyphosis angle and L1 vertebral center to sacral vertical line (P 0.05). The scores of ODI and VAS in HIZ group were significantly higher than those in non-#en3# group (P 0.05). The scores of ODI and VAS were significantly improved after operation, but there was no significant difference between the two groups at postoperative and follow-up (P 0.05). [Conclusion: there is no significant loss of intervertebral space and lumbar kyphosis angle in patients with isthmic spondylolisthesis with posterior HIZ of intervertebral disc, which is beneficial to the reduction of spondylolisthesis by TLIF.
【作者單位】： 浙江省湖州市長興縣人民醫(yī)院;第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院;
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 腰椎間盤后方高信號區(qū)(high-intensity zone,HIZ)是指矢狀位MRI T2加權(quán)像顯示的腰椎間盤后方小而圓的局限性高信號區(qū)[1-2]。HIZ常見于腰背部疼痛的患者,而椎間盤后緣HIZ的發(fā)生率可高達(dá)31.7%~32.8%,其中以L4/5和L5/S1椎間隙多見[1,3,4]。既往對椎間盤后方HIZ的研究多集中在其形

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