本文關鍵詞： 右美托咪定 舒芬太尼 布托啡諾 等效鎮(zhèn)痛 術后鎮(zhèn)痛 胃腸腫瘤　出處：《廣東醫(yī)學》2017年15期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察和比較不同劑量右美托咪定聯(lián)合等效鎮(zhèn)痛劑量的舒芬太尼和布托啡諾用于腹腔鏡胃腸腫瘤切除術術后鎮(zhèn)痛的臨床效果。方法選擇腹腔鏡胃腸腫瘤切除術患者80例(ASAⅠ~Ⅱ級),年齡27~70歲,隨機分為4組術后行自控靜脈鎮(zhèn)痛(PCIA),S1組和S2組分別給予右美托咪定1.5、2.0μg/kg+舒芬太尼100μg,N1組和N2組分別給予右美托咪定1.5、2.0μg/kg+布托啡諾10 mg。觀察并記錄患者入室時(T0)、拔管時刻(T1)、拔管后4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)的血氧飽和度(Sp O2)、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)的值及T1~T6的VAS和Ramsay評分,統(tǒng)計自控鎮(zhèn)痛按壓次數(shù)、額外使用補救鎮(zhèn)痛藥物情況,記錄肛門排氣時間、不良反應的發(fā)生情況及患者的滿意度。結果血流動力學變化:4組MAP在T1時均有所升高,但與T0比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),從T2時開始均有所下降,且S2組在T4~T6時明顯降低(P0.05);S2組HR在T1~T5時均明顯降低(P0.05),其他3組HR只在T1時明顯下降(P0.05)。與S1組比較,S2組MAP在T4~T6時明顯降低(P0.05);與N2組比較,N1組MAP在T4、T5時明顯升高(P0.05)。T2時S2組VAS評分明顯低于S1組(P0.05);T1、T2時S2組VAS評分明顯低于N2組(P0.05)。S2組肛門排氣時間較S1和N2組明顯提前(P0.05)。S2組惡心、嘔吐發(fā)生率低,滿意度最高。結論 1.5μg/kg和2.0μg/kg右美托咪定聯(lián)合等效鎮(zhèn)痛劑量的舒芬太尼和布托啡諾用于腹腔鏡胃腸腫瘤切除術術后鎮(zhèn)痛生命體征較平穩(wěn),鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果均可,不良反應少,但2.0μg/kg的右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼效果最佳,更適合用于腹腔鏡胃腸腫瘤切除術患者術后鎮(zhèn)痛。
[Abstract]:Objective to observe and compare the clinical effects of different doses of dexmetomidine combined with equivalent analgesic doses of sufentanil and butorphanol in postoperative analgesia of laparoscopic gastrointestinal neoplasms. Methods Laparoscopic resection of gastrointestinal neoplasms was performed. 80 patients (. ASA 鈪，

本文編號：1481577