本文關(guān)鍵詞： 股前外側(cè)穿支皮瓣 皮瓣切取 技術(shù)改良　出處：《中國修復(fù)重建外科雜志》2017年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的改進(jìn)股前外側(cè)穿支皮瓣的切取技巧,減少手術(shù)時間。方法選取2008年1月—2015年6月采用股前外側(cè)穿支皮瓣修復(fù)的400例患者作為研究對象,分析其皮瓣成功愈合(370例,92.5%)及術(shù)后二次探查(30例,7.5%)的技術(shù)因素;同時結(jié)合文獻(xiàn)已報道的皮瓣切取技術(shù),提出一種改良的皮瓣切取技術(shù),即以逆行追蹤穿支蒂-順行切取降支主干的方法切取皮瓣,并于2015年6月—2016年6月應(yīng)用于100例患者。其中男76例,女24例;年齡11~71歲,平均35.6歲。創(chuàng)面范圍8 cm×5 cm~23 cm×9 cm。受傷至手術(shù)時間5~31 d,平均14.3 d。結(jié)果手術(shù)時間為(30.1±19.3)min,較未改進(jìn)的切取方法手術(shù)時間(85.0±30.2)min明顯縮短。術(shù)后94例皮瓣成活并順利愈合,創(chuàng)面及切口均Ⅰ期愈合。6例發(fā)生血管危象,術(shù)后探查發(fā)現(xiàn)4例為靜脈危象,術(shù)后取出血栓,皮瓣完全成活;2例為動靜脈危象,探查失敗,皮瓣全部壞死后行二期創(chuàng)面植皮+換藥后愈合。94例皮瓣成活患者獲隨訪,隨訪時間3~12個月,平均6.3個月。皮瓣生長良好,其中21例行二期修薄手術(shù)。結(jié)論改進(jìn)后的股前外側(cè)穿支皮瓣切取方法可進(jìn)一步減少手術(shù)時間,降低切取難度。
[Abstract]:Objective to improve the technique of excision of anterolateral femoral perforator flap and reduce the operation time. Methods 400 patients with anterolateral femoral perforating branch flap from January 2008 to June 2015 were selected as study objects. The technical factors of 370 cases of successful healing of skin flap and 30 cases of secondary exploration after operation were analyzed. At the same time, combined with the reported flap cutting technique, a modified flap cutting technique was put forward, that is, the flap was obtained by retrograde tracing perforator pedicle and descending branch trunk. It was applied to 100 patients from June 2015 to June 2016, including 76 males and 24 females. The wound area was 8 cm 脳 5 cm~23 cm 脳 9 cm. The injury lasted from 5 days to 31 days. Results the operative time was 30.1 鹵19.3 minutes. The operative time was 85.0 鹵30.2 minutes shorter than that of the unimproved method. After operation, 94 cases survived and healed smoothly. Vascular crisis occurred in 6 cases of primary wound healing. After operation, 4 cases were found to be venous crisis, thrombus was removed after operation, and the flap survived completely. Two cases were arteriovenous crisis, the exploration failed, the skin flap was completely necrosed and healed after skin grafting. 94 cases were followed up for 3 ~ 12 months. The average number of months was 6.3 months. The flap grew well, of which 21 cases underwent secondary thinning. Conclusion the modified anterolateral femoral perforator flap can further reduce the operation time and difficulty.
【作者單位】： 成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院骨科;西藏軍區(qū)總醫(yī)院骨科;羅平縣人民醫(yī)院骨科;
【基金】：成都軍區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究計劃項目(B14012)~~
【分類號】：R658
【正文快照】： 股前外側(cè)穿支皮瓣已成為目前修復(fù)肢體創(chuàng)面的常規(guī)方法之一。該皮瓣來源于傳統(tǒng)股前外側(cè)皮瓣,由我國徐達(dá)傳等率先對其進(jìn)行了解剖學(xué)研究[1],宋業(yè)光等首先進(jìn)行了臨床報道[2],并主要由中國臺灣的魏福全等進(jìn)行了世界范圍內(nèi)的推廣應(yīng)用[3],成為肢體創(chuàng)面修復(fù)領(lǐng)域最受歡迎的皮瓣之一。在

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4 周紹勇;唐林俊;崔太安;吳德生;鄭華;;腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣臨床應(yīng)用187例[A];中華醫(yī)學(xué)會第10屆全國顯微外科學(xué)術(shù)會議暨世界首例斷肢再植成功50周年慶典論文集[C];2013年

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