本文關(guān)鍵詞： 肝/損傷 創(chuàng)傷和損傷 栓塞 治療性　出處：《中國普通外科雜志》2017年07期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討選擇性肝動脈介入栓塞術(shù)治療Ⅲ、Ⅳ級肝外傷中的臨床效果。方法:回顧性分析2006年1月—2016年10月收治的19例Ⅲ、Ⅳ級肝外傷行肝動脈介入栓塞治療的患者(介入組)與同期有可比性的19例Ⅲ、Ⅳ級肝外傷行開腹手術(shù)治療的患者(開腹組)臨床資料。比較兩組患者的主要臨床指標。結(jié)果:兩組均順利完成手術(shù)操作。介入組術(shù)后血清轉(zhuǎn)氨酶、肌酐水平均明顯低于開腹組,且轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常時間明顯短于開腹組(均P0.05);介入組手術(shù)時間(60.74 min vs.128.11 min)、禁食時間(34.03 h vs.56.00 h)、住院時間(13.58 d vs.18.37 d)、住院費用(34 860.90元vs.54 141.47元)以及并發(fā)癥發(fā)生率(10.5%vs.57.9%)均明顯低于開腹組(均P0.05)。兩組其他臨床指標差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。結(jié)論:選擇性肝動脈介入栓塞術(shù)治療Ⅲ、Ⅳ級肝外傷是一種安全、有效的方法,建議對于血流動力學(xué)穩(wěn)定或經(jīng)積極抗休克、輸血、輸液后血流動力學(xué)穩(wěn)定的Ⅲ、Ⅳ級肝外傷出血可選擇介入造影栓塞治療。
[Abstract]:Objective: To investigate the effect of selective hepatic artery embolization for the treatment of clinical effect, grade of liver trauma. Methods: a retrospective analysis of 19 cases of January 2006 - October 2016, trauma patients underwent hepatic artery interventional embolization for the treatment of grade IV liver (the intervention group) can be compared with 19 cases of III and IV in the same period, liver trauma treated by laparotomy (laparotomy group) in patients with clinical data were compared between the two groups. The main clinical indicators. Results: the two groups were operated successfully. The intervention group postoperative serum transaminase, creatinine levels were significantly lower than the laparotomy group, and transaminase recovery time was shorter than the laparotomy group (P0.05); intervention operation time (60.74 min vs.128.11 min), fasting time (34.03 h vs.56.00 h), hospitalization time (13.58 D vs.18.37 d), hospitalization expenses (34860.90 yuan vs.54 141.47 yuan) and the incidence of complications (10.5%vs.57.9%) were significantly lower than those in the open Group (P0.05). Two groups of other clinical indicators showed no significant difference (P0.05). Conclusion: selective hepatic artery embolization in treatment of hepatic trauma of grade III, is a safe, effective method, suggestions for hemodynamic stability through blood transfusion or active anti shock, and after infusion of hemodynamic stability III IV, hepatic trauma hemorrhage interventional embolization treatment of choice.

【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)福總臨床醫(yī)學(xué)院/中國人民解放軍南京軍區(qū)福州總醫(yī)院肝膽外科;
【基金】：中國人民解放軍南京軍區(qū)醫(yī)學(xué)重大專項(14ZX22) 福建省科學(xué)技術(shù)廳科技計劃基金資助項目(2015Y0026)
【分類號】：R657.3
【正文快照】： 肝臟是腹部最大的實質(zhì)性臟器,因其組織脆弱,面積較大,在腹部外傷中發(fā)生率位于第2位,肝臟血管豐富,且多為多發(fā)傷,損傷后病死率高。肝外傷的治療標準不統(tǒng)一,以往多數(shù)認為肝外傷出血一確診應(yīng)立即手術(shù)探查,研究[1]表明肝外傷手術(shù)治療并發(fā)癥高達38%,病死率達8%~14%,且肝外傷行手術(shù)

【參考文獻】

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【共引文獻】

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本文編號：1480378