本文關(guān)鍵詞： 心臟瓣膜病 風(fēng)濕性心臟病 瓣膜置換 危險因素　出處：《四川大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)》2017年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的分析及評價心臟瓣膜病行瓣膜置換手術(shù),探討風(fēng)濕性心臟病行瓣膜置換手術(shù)的圍手術(shù)期相關(guān)的危險因素。方法收集四川大學(xué)華西醫(yī)院2012年8月至2015年1月行瓣膜置換手術(shù)患者(2 696例)臨床資料。所有危險因素經(jīng)Spearman相關(guān)性分析篩選,再采用多因素logistic回歸分析篩選最終得到與終點事件明顯相關(guān)的危險因素。結(jié)果當(dāng)終點事件為院內(nèi)死亡時,與體外循環(huán)時間[標(biāo)準(zhǔn)偏回歸系數(shù)(B’)=0.418)]、心功能分級(B’=0.344)和肺動脈高壓(B’=0.285)有關(guān)。當(dāng)終點事件為術(shù)后并發(fā)癥(以呼吸機帶機時間延長為表征)時,心功能分級(B’=0.520)、肺動脈高壓(B’=0.365)、體外循環(huán)時間(B’=0.306)、糖尿病(B’=0.129)、左室內(nèi)徑(B’=0.118)和肺動脈瓣關(guān)閉不全(B’=0.071)是其主要危險因素。在風(fēng)濕性心臟病行瓣膜置換術(shù)的患者中,心功能分級(B’=0.578)、肺動脈高壓(B’=0.401)、體外循環(huán)時間(B’=0.305)和糖尿病(B’=0.143)則是風(fēng)濕性心臟病行瓣膜置換手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥(以呼吸機帶機時間延長為表征)的主要危險因素,而左室射血分?jǐn)?shù)這一常見危險因素首次報陰。結(jié)論高心功能分級和存在肺動脈高壓是患者瓣膜置換手術(shù)死亡的主要危險因素,也是因心臟瓣膜疾病(包括風(fēng)濕性心臟病)行瓣膜置換手術(shù)的患者術(shù)后并發(fā)癥共同的危險因素。
[Abstract]:Objective to analyze and evaluate the valvular heart disease underwent valve replacement surgery, perioperative risk factors of rheumatic heart disease undergoing valve replacement surgery. Methods patients were collected from August 2012 to January 2015 in West China Hospital of Sichuan University underwent valve replacement surgery (2696 cases). Clinical data of all risk factors by the Spearman correlation analysis and screening, then uses the multi factors logistic regression analysis finally obtained risk factors significantly associated with end point events. Results when the end point events for in-hospital death, and cardiopulmonary bypass time [standard partial regression coefficient (B) = 0.418), cardiac function classification (B '=0.344) and pulmonary hypertension (B =0.285). When the end point event for the postoperative complications (with ventilation time for the characterization), heart function classification (B' =0.520), pulmonary hypertension (B =0.365), cardiopulmonary bypass time (B =0.306), diabetes (B =0.129) The left ventricular diameter (B, =0.118) and pulmonary regurgitation (B =0.071) is the main risk factors. In rheumatic heart disease undergoing cardiac valve replacement in patients with heart function classification (B '=0.578), pulmonary hypertension (B =0.401), cardiopulmonary bypass time (B' =0.305) and diabetes (B '=0.143) is rheumatic heart disease undergoing valve replacement surgery complications (with ventilation time for the characterization of) the main risk factors of left ventricular ejection fraction, and the common risk factors for the first time at high Yin. Conclusion cardiac function grade and presence of pulmonary hypertensionph is death risk factors of patients with valve replacement surgery, but also because of valvular heart disease (including rheumatic heart disease) the common risk factors of complications underwent valve replacement surgery patients after operation.

【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院心臟大血管外科;
【分類號】：R654.2
【正文快照】： 心臟瓣膜疾病是常見的心臟疾病之一,手術(shù)是其主要且有效的治療方式。而心臟瓣膜術(shù)后死亡及并發(fā)癥的預(yù)測及其相關(guān)危險因素一直是醫(yī)務(wù)工作者研究的重點。據(jù)既往報道,心臟瓣膜手術(shù)死亡率多在4%~8%左右[1]。其主要的術(shù)后并發(fā)癥包括低心排綜合征、心律失常、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等。而從

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本文編號：1476565