本文關(guān)鍵詞： 前交叉韌帶 不同坡度 前移 內(nèi)旋 內(nèi)翻 三維步態(tài)分析　出處：《上海體育學(xué)院》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:本研究是通過Opti-Knee膝關(guān)節(jié)三維動(dòng)作步態(tài)系統(tǒng)分析前交叉韌帶(ACL)損傷后在不同坡度步行時(shí)膝關(guān)節(jié)功能及穩(wěn)定性的影響、生物力學(xué)參數(shù)的變化及相關(guān)臨床意義。方法:本研究選取體育醫(yī)院16名住院患者,運(yùn)用Opti-Knee膝關(guān)節(jié)三維動(dòng)作步態(tài)分析系統(tǒng)監(jiān)測ACL損傷后患者于0°平地和15°上、下坡行走時(shí)患側(cè)及健側(cè)膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù),記錄雙側(cè)膝關(guān)節(jié)相對脛骨前向位移距離、內(nèi)旋角度及內(nèi)翻角度,分析比較健患側(cè)在不同狀態(tài)下有無差異,并進(jìn)行分析15°上下坡度各指標(biāo)X相對0°平路行走時(shí)步態(tài)變化的百分比。結(jié)果:(1)ACL損傷患者在不同狀態(tài)下行走時(shí)患側(cè)的前向位移距離、內(nèi)旋角度及內(nèi)翻角度均明顯大于健側(cè)(P0.05)。(2)ACL損傷患者在15°上下坡度行走時(shí)健患側(cè)的前向位移距離、內(nèi)旋角度及內(nèi)翻角度均明顯大于0°平地行走時(shí)健患側(cè)(P0.05)。(3)ACL損傷患者在15°下坡行走時(shí)健側(cè)的前向位移距離、內(nèi)旋角度及內(nèi)翻角度與15°上坡健側(cè)無明顯差異(P0.05)。(4)ACL損傷患者在15°下坡行走時(shí)患側(cè)的前向位移距離、內(nèi)旋角度及內(nèi)翻角度均明顯大于15°上坡患側(cè)(P0.05)。(5)ACL損傷患者健側(cè)在15°上坡與15°下坡度敏感度無明顯差異(P0.05)。ACL損傷患者患側(cè)在15°下坡行走時(shí)要比15°上坡時(shí)膝關(guān)節(jié)更敏感(P0.05)。結(jié)論:ACL對膝關(guān)節(jié)的作用至關(guān)重要,ACL損傷后嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的功能及穩(wěn)定性,不同傾斜度對發(fā)生ACL損傷的關(guān)節(jié)功能影響也是不同的。(1)ACL損傷后健側(cè)膝關(guān)節(jié)上下坡運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯要比平地行走時(shí)穩(wěn)定性差,但健側(cè)膝關(guān)節(jié)在上下坡運(yùn)動(dòng)時(shí)無明顯差異。(2)ACL損傷后患側(cè)膝關(guān)節(jié)上、下坡運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯要比平地行走時(shí)穩(wěn)定性差。(3)ACL損傷后在15°下坡行走時(shí)患側(cè)膝關(guān)節(jié)前向位移距離、內(nèi)旋角度、內(nèi)翻角度均比15°上坡時(shí)更敏感。由此亦可得出ACL損傷后上下坡運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性明顯減弱,特別是下坡時(shí)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性減弱更明顯,同時(shí)也更容易加重ACL的進(jìn)一步損傷,最終導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的退化或不可逆修復(fù)。ACL損傷后通過膝關(guān)節(jié)三維動(dòng)作步態(tài)分析系統(tǒng)對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行功能量化評估,有助于更精準(zhǔn)的把握ACL損傷后膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)的變化,從而為臨床的診療提供可行性依據(jù)。
[Abstract]:Objective: the purpose of this study was to analyze the effects of Opti-Knee knee joint motion gait system on knee function and stability during walking with different slopes after anterior cruciate ligament (ACL) injury. Changes of biomechanical parameters and their clinical significance. Methods: 16 inpatients in sports hospital were selected in this study. Three dimensional gait analysis system of Opti-Knee knee joint was used to monitor the kinematic parameters of the knee joint of the affected side and the healthy side during walking downhill on 0 擄flat ground and 15 擄after ACL injury. The distance of bilateral knee joint relative to tibia forward displacement, internal rotation angle and varus angle were recorded to analyze and compare the differences between the affected sides in different states. The percentage of gait changes of 15 擄upper and lower slope X relative to 0 擄horizontal walk was analyzed. Results the forward displacement distance of the affected side of the patients with ACL injury in different states was analyzed. The internal rotation angle and the varus angle were significantly larger than the forward displacement distance of the healthy side when the patients with ACL injury were walking at the slope of 15 擄. The forward displacement distance of the healthy side with ACL injury was significantly higher than that of the normal side when walking on 0 擄flat ground at 15 擄downhill walking with internal rotation angle and varus angle. There was no significant difference between the rotation angle and the varus angle between the healthy side of the upper slope and the healthy side of the 15 擄slope. The forward displacement distance of the affected side in 15 擄downhill walking was not significantly different from that of the patients with ACL injury. There was no significant difference in the sensitivity of the healthy side between 15 擄and 15 擄in patients with ACL injury with internal rotation angle and varus angle higher than that of 15 擄upper slope (P 0.05). The patients with ACL injury were more sensitive to the knee joint walking at 15 擄downhill than the knee joint with 15 擄uphill. Conclusion the role of ACL in knee joint is very important. The function and stability of knee joint were seriously affected after ACL injury. The effect of different inclination on the joint function of ACL injury was also different. The stability of the knee joint was obviously worse when the knee joint moved up and down after the injury of the normal side than when walking on the ground. However, there was no significant difference between the healthy knee joint and the upper knee joint after ACL injury. The stability of the knee joint in downhill motion was obviously worse than that in walking on the flat ground. The anterior displacement distance and internal rotation angle of the knee joint were lower than that of the ACL walking on the lower slope at 15 擄. The varus angle is more sensitive than 15 擄uphill, and it can be concluded that the stability of knee joint is obviously weakened after ACL injury, especially when the knee joint is downhill. At the same time, it is easier to aggravate the further injury of ACL, which eventually leads to the degeneration or irreversible repair of the knee joint. After the injury, the function of the knee joint is evaluated quantitatively by the three-dimensional gait analysis system. It is helpful to grasp the changes of knee joint kinematics after ACL injury more accurately, and to provide a feasible basis for clinical diagnosis and treatment.
【學(xué)位授予單位】：上海體育學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.4

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