外側鎖定加壓鋼板內固定術治療閉合性脛骨下端骨折效果觀察
本文關鍵詞: 脛骨下端骨折 閉合性骨折 鋼板內固定 外側固定 內側固定 手術入路 出處:《山東醫(yī)藥》2017年30期 論文類型:期刊論文
【摘要】:目的觀察采用經皮微創(chuàng)鋼板內固定(MIPPO)技術行外側鎖定加壓鋼板內固定術治療閉合性脛骨下端骨折的臨床療效。方法選擇閉合性脛骨下端骨折患者62例,分為A組32例、B組30例。兩組均于傷后24~48h內采用MIPPO技術行骨折內固定術治療。A組行閉合復位脛前內側鎖定加壓鋼板內固定術,B組行閉合復位脛前外側鎖定加壓鋼板內固定術。術后6、12周評價骨折愈合情況,參照Olerud-Molander評分系統評價踝關節(jié)功能。比較兩組手術時間、術中出血量、功能鍛煉開始時間、出現骨痂時間、住院時間及術后并發(fā)癥情況。結果 A組、B組總有效率分別為87.50%(28/32)、96.67%(29/30),B組總有效率高于A組(P0.05)。兩組手術時間、術中出血量、功能鍛煉開始時間、患肢負重時間、出現骨痂時間、住院時間差異均無統計學意義(P均0.05)。B組術后并發(fā)癥發(fā)生率低于A組(P0.05)。結論外側鎖定加壓鋼板內固定術治療閉合性脛骨下端骨折效果較好,且不會增加手術時間、術中出血量、功能鍛煉開始時間、患肢負重時間及住院時間,術后并發(fā)癥少。
[Abstract]:Objective to observe the application of percutaneous minimally invasive plate fixation (MIPPO). Methods 62 cases of closed distal tibial fractures were selected. Group A was divided into group A (n = 32) and group B (n = 30). Both groups were treated with internal fixation of fracture with MIPPO technique within 48 hours after injury. Group A was treated with closed reduction, anterior medial locking compression plate fixation. Group B was treated with closed reduction, anterolateral locking compression plate internal fixation, and fracture healing was evaluated 6 to 12 weeks after operation. According to the Olerud-Molander scoring system, the ankle function was evaluated. The operation time, intraoperative blood loss, the beginning time of functional exercise and the time of callus were compared between the two groups. Results the total effective rates of group A and B were 87.50 / 28 / 32 / 96. 67 / 29 / 30 respectively. The total effective rate in group B was higher than that in group A (P 0.05). The incidence of postoperative complications in group B was lower than that in group A (P < 0.05). Conclusion Lateral locking compression plate internal fixation is effective in the treatment of closed distal tibial fractures. The operative time, the amount of blood lost during operation, the start time of functional exercise, the time of loading weight of the affected limb and the time of hospitalization were not increased, and the postoperative complications were less.
【作者單位】: 東阿縣中醫(yī)醫(yī)院;東阿縣人民醫(yī)院;
【分類號】:R687.3
【正文快照】: 脛骨下端骨折是臨床常見的骨折類型,占四肢骨折的33%左右[1]。由于脛骨下端內側的皮膚、肌肉等軟組織覆蓋較少,容易遭受到直接暴力損傷而導致骨折,也導致此處血運供應受損;手術內固定時如過多剝離骨膜,有可能損傷殘留的血供,導致骨折不愈合、骨折遲延愈合等并發(fā)癥。因此,術中
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