本文關(guān)鍵詞： 氟比洛芬酯 UPPP術(shù) OSAS 術(shù)后鎮(zhèn)痛　出處：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：觀察氟比洛芬酯和曲馬多用于改良懸雍垂腭咽成形術(shù)(UPPP)后患者鎮(zhèn)痛的有效性及安全性。方法：選擇60例擇期全麻下行UPPP術(shù)的患者,18—60歲,ASA Ⅰ～Ⅱ級(jí),體重60～85kg。隨機(jī)分為3組,A組(空白組),B組(曲馬多組),C組(氟比洛芬酯組)。分別于手術(shù)結(jié)束前15min靜脈注射0.9%生理鹽水5m1,曲馬多100mg,氟比洛芬酯50mg。觀察記錄：患者一般情況(年齡、體重、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、拔管時(shí)間)。T1入室5min、T2注藥后15min、T3拔管即刻、T4術(shù)后2h、T5術(shù)后4h、T6術(shù)后8h、T7術(shù)后24h的心率、血壓、血氧飽和度。術(shù)后2h、4h、8h、24h的VAS疼痛評(píng)分、BCS舒適度評(píng)分。24h內(nèi)主管醫(yī)生根據(jù)病人需求追加鎮(zhèn)痛藥例數(shù)及不良反應(yīng),如頭暈、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、呼吸抑制等。結(jié)果：1、三組患者的一般情況(年齡、體重、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、拔管時(shí)間)經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,均無(wú)顯著性差異(p0.05)。2、A患者的收縮壓、舒張壓、心率在T2、T3、T4、T5、T6時(shí)刻與T1時(shí)刻相比升高,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,有顯著性差異(p0.05)；在T7時(shí)刻與T1時(shí)刻相比,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,無(wú)顯著性差異(p0.05)；組內(nèi)各時(shí)刻的SP02,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,均無(wú)顯著性差異(p0.05)。3、B組患者的收縮壓、舒張壓、心率在T2、T4、T5時(shí)刻與T1時(shí)刻相比下降,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,有顯著性差異(p0.05)；在T3、T6時(shí)刻與T1時(shí)刻相比略升高,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,有顯著性差異(p0.05)；T7時(shí)刻與T1時(shí)刻相比,僅統(tǒng)計(jì)分析,無(wú)顯著性差異(p0.05)；組內(nèi)各時(shí)刻的SP02,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,均無(wú)顯著性差異(p0.05)。4、C組患者的收縮壓、舒張壓、心率在T2、T4、T5、T6時(shí)刻與T1時(shí)刻相比下降,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,有顯著性差異(p0.05)；在T3時(shí)刻與T1時(shí)刻相比略升高,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,有顯著性差異(p0.05)；在T7時(shí)刻與T1時(shí)刻相比,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,無(wú)顯著性差異(p0.05)；組內(nèi)各時(shí)刻的SP02,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,均無(wú)顯著性差異(p0.05)。5、三組患者的收縮壓、舒張壓、心率在T1、T2、T3、T7時(shí)刻,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,均無(wú)顯著性差異(p0.05)。在T4、T5、T6時(shí)刻,C組的收縮壓與A組及B組相比略降低,但在正常值范圍內(nèi),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,有顯著性差異(p0.05)；在T4、T5時(shí)刻,C組的舒張壓與A組及B組相比略降低,但在正常值范圍內(nèi),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,有顯著性差異(p0.05)；在T4、T5時(shí)刻,C組的心率與A組及B組相比略降低,但在正常值范圍內(nèi),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,有顯著性差異(p0.05)；三組患者各時(shí)點(diǎn)的SPO2,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,均無(wú)顯著性差異(p0.05)。6、B組、C組患者在術(shù)后2h、4h、8h的VAS評(píng)分比A組患者低,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。C組患者在術(shù)后4h、8h的VAS評(píng)分比B組患者低,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。A組、B組、C組患者在術(shù)后24h的VAS評(píng)分,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。7、B組、C組患者在術(shù)后2h、4h、8h的BCS評(píng)分比A組患者高,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。C組患者在術(shù)后4h、8h的BCS評(píng)分比B組患者高,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。A組、B組、C組患者在術(shù)后24h的BCS評(píng)分,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。8、24h內(nèi)B組患者惡心、嘔吐的發(fā)生率高于A、C兩組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；三組患者頭暈的發(fā)生率,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；三組患者均未產(chǎn)生皮膚瘙癢、呼吸抑制癥狀。9、B、C兩組患者在24h追加鎮(zhèn)痛藥例數(shù)少于A組。結(jié)論：1、氟比洛芬酯和曲馬多用于UPPP術(shù)后鎮(zhèn)痛都是安全有效的。2、在8h內(nèi),氟比洛芬酯組的鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于曲馬多組。3、曲馬多組的嘔吐率不良反應(yīng)明顯高于氟比洛芬酯組和空白組。
[Abstract]:鐩殑錛氳瀵熸盁姣旀礇鑺叝鍜屾洸椹鐢ㄤ簬鏀硅壇鎮(zhèn)泹鍨傝叚鍜芥垚褰㈡湳(UPPP)鍚庢?zhèn)ｈ�呴晣鐥涚殑鏈夋晥鎬у強(qiáng)瀹夊叏鎬，

本文編號(hào)：1467897