本文關鍵詞： 股四頭肌腱斷裂 內側髕股韌帶 髕股關節(jié) 縫線錨釘 髕骨穿孔技術　出處：《中國修復重建外科雜志》2017年12期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討采用非止血帶下改良髕骨穿孔結合錨釘修復急性股四頭肌腱骨腱結合部斷裂的療效。方法 2010年6月—2016年6月,采用非止血帶下改良髕骨穿孔結合錨釘技術修復15例急性股四頭肌腱骨腱結合部斷裂。男14例,女1例;年齡19~74歲,平均44歲。致傷原因:運動傷7例,扭傷5例,暴力傷3例。病程3 h~3 d,中位病程2 d。左側6例,右側9例。均為閉合性損傷。患者既往無肢體功能障礙后遺癥、無肢體關節(jié)手術史。術后隨訪復查膝關節(jié)正側位及髕骨軸位X線片;采用Lysholm評分和Kujala評分系統(tǒng)評價膝關節(jié)功能。結果手術時間50~60 min,平均55 min。術中出血量50~150 mL,平均87 mL。術后切口均Ⅰ期愈合,無相關并發(fā)癥發(fā)生�；颊呔@隨訪,隨訪時間12~24個月,平均18個月。術后膝關節(jié)功能恢復良好,術后1年膝關節(jié)Lysholm評分為92~96分,平均94分;髕股關節(jié)Kujala評分為90~95分,平均93分。隨訪期間無股四頭肌腱再斷裂及錨釘松動發(fā)生。術后1年膝關節(jié)側位及髕骨軸位片測量,髕骨深度指數3.62~4.09,平均3.84;滑車深度指數4.45~6.50,平均5.56;滑車面角137~145°,平均142°;Insall-Salvati指數0.90~1.18,平均1.06。術后1年外側髕股角較術前增大,髕骨傾斜角及髕骨外移度均較術前減小,比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論非止血帶下改良髕骨穿孔結合錨釘技術修復急性股四頭肌腱骨腱結合部斷裂,能更好地重建穩(wěn)定髕股關節(jié),增加肌腱固定強度,有效均勻地分散應力,增加腱骨愈合面積。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of modified patellar perforation combined with anchor nail under non-tourniquet for the repair of acute fracture of quadriceps femoris tendon bone and tendon. Methods from June 2010 to June 2016. Modified patellar perforation under non-tourniquet combined with anchor nail technique was used to repair 15 cases of acute fracture of tendon joint of quadriceps femoris (14 male and 1 female). The age was 1974 years (mean 44 years). The causes of injury were sports injury (7 cases), sprain (5 cases) and violence (3 cases). The course of disease was 3 days, the median course was 2 days and the left side was 6 cases. There were 9 cases on the right side with closed injury. The patients had no sequelae of limb dysfunction and had no history of joint operation. The X-ray films of the knee joint in the anteroposterior and lateral position of the knee joint and the axial position of the patella were followed up postoperatively. The function of knee joint was evaluated by Lysholm and Kujala scoring system. Results the operative time was 50 ~ 60 min (mean 55 min) and the intraoperative bleeding was 50 ~ 150 mL. The average was 87 mL 路L ~ (-1). The incision healed in the first stage and there were no related complications. All the patients were followed up for 12 ~ 24 months (mean 18 months). The knee joint function recovered well after operation. One year after operation, the Lysholm score of knee joint was 92 ~ 96 (mean 94). The Kujala score of patellofemoral joint was 90 ~ 95 (mean 93). There was no rerupture of quadriceps femoris tendon and loosening of anchor nail during follow-up. The patellar depth index was 3.62 ~ 4.09, with an average of 3.84; The depth index of the pulley was 4.45 ~ 6.50, with an average of 5.56; The angle of the surface of the pulley was 137 擄, with an average of 142 擄; The Insall-Salvati index was 0.90 ~ 1.18 (mean 1.06). The lateral patellofemoral angle increased and the patellar inclination angle and patellar outward displacement decreased one year after operation. Conclusion modified patellar perforation combined with anchor nail under non-tourniquet can repair the rupture of acute quadriceps tendon bone and tendon in order to reconstruct stable patellofemoral joint better. The strength of tendon fixation was increased, the stress was distributed uniformly and the healing area of tendon bone was increased.
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 股四頭肌腱斷裂臨床少見,可為跌倒、運動傷、暴力傷、銳器傷和全身代謝異常導致。修復此類損傷的手術方法有多種,但均存在一定不足[1-6]。急性股四頭肌腱骨腱結合部斷裂常合并內側穩(wěn)定結構破壞,尤其是內側髕股韌帶損傷。內側髕股韌帶是維持髕股關節(jié)穩(wěn)定最重要的內側穩(wěn)定結構[7

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