發(fā)布時間：2018-01-23 21:21

  本文關(guān)鍵詞： 股四頭肌腱斷裂 內(nèi)側(cè)髕股韌帶 髕股關(guān)節(jié) 縫線錨釘 髕骨穿孔技術(shù)　出處：《中國修復(fù)重建外科雜志》2017年12期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討采用非止血帶下改良髕骨穿孔結(jié)合錨釘修復(fù)急性股四頭肌腱骨腱結(jié)合部斷裂的療效。方法 2010年6月—2016年6月,采用非止血帶下改良髕骨穿孔結(jié)合錨釘技術(shù)修復(fù)15例急性股四頭肌腱骨腱結(jié)合部斷裂。男14例,女1例;年齡19~74歲,平均44歲。致傷原因:運(yùn)動傷7例,扭傷5例,暴力傷3例。病程3 h~3 d,中位病程2 d。左側(cè)6例,右側(cè)9例。均為閉合性損傷�；颊呒韧鶡o肢體功能障礙后遺癥、無肢體關(guān)節(jié)手術(shù)史。術(shù)后隨訪復(fù)查膝關(guān)節(jié)正側(cè)位及髕骨軸位X線片;采用Lysholm評分和Kujala評分系統(tǒng)評價膝關(guān)節(jié)功能。結(jié)果手術(shù)時間50~60 min,平均55 min。術(shù)中出血量50~150 mL,平均87 mL。術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生�；颊呔@隨訪,隨訪時間12~24個月,平均18個月。術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好,術(shù)后1年膝關(guān)節(jié)Lysholm評分為92~96分,平均94分;髕股關(guān)節(jié)Kujala評分為90~95分,平均93分。隨訪期間無股四頭肌腱再斷裂及錨釘松動發(fā)生。術(shù)后1年膝關(guān)節(jié)側(cè)位及髕骨軸位片測量,髕骨深度指數(shù)3.62~4.09,平均3.84;滑車深度指數(shù)4.45~6.50,平均5.56;滑車面角137~145°,平均142°;Insall-Salvati指數(shù)0.90~1.18,平均1.06。術(shù)后1年外側(cè)髕股角較術(shù)前增大,髕骨傾斜角及髕骨外移度均較術(shù)前減小,比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論非止血帶下改良髕骨穿孔結(jié)合錨釘技術(shù)修復(fù)急性股四頭肌腱骨腱結(jié)合部斷裂,能更好地重建穩(wěn)定髕股關(guān)節(jié),增加肌腱固定強(qiáng)度,有效均勻地分散應(yīng)力,增加腱骨愈合面積。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of modified patellar perforation combined with anchor nail under non-tourniquet for the repair of acute fracture of quadriceps femoris tendon bone and tendon. Methods from June 2010 to June 2016. Modified patellar perforation under non-tourniquet combined with anchor nail technique was used to repair 15 cases of acute fracture of tendon joint of quadriceps femoris (14 male and 1 female). The age was 1974 years (mean 44 years). The causes of injury were sports injury (7 cases), sprain (5 cases) and violence (3 cases). The course of disease was 3 days, the median course was 2 days and the left side was 6 cases. There were 9 cases on the right side with closed injury. The patients had no sequelae of limb dysfunction and had no history of joint operation. The X-ray films of the knee joint in the anteroposterior and lateral position of the knee joint and the axial position of the patella were followed up postoperatively. The function of knee joint was evaluated by Lysholm and Kujala scoring system. Results the operative time was 50 ~ 60 min (mean 55 min) and the intraoperative bleeding was 50 ~ 150 mL. The average was 87 mL 路L ~ (-1). The incision healed in the first stage and there were no related complications. All the patients were followed up for 12 ~ 24 months (mean 18 months). The knee joint function recovered well after operation. One year after operation, the Lysholm score of knee joint was 92 ~ 96 (mean 94). The Kujala score of patellofemoral joint was 90 ~ 95 (mean 93). There was no rerupture of quadriceps femoris tendon and loosening of anchor nail during follow-up. The patellar depth index was 3.62 ~ 4.09, with an average of 3.84; The depth index of the pulley was 4.45 ~ 6.50, with an average of 5.56; The angle of the surface of the pulley was 137 擄, with an average of 142 擄; The Insall-Salvati index was 0.90 ~ 1.18 (mean 1.06). The lateral patellofemoral angle increased and the patellar inclination angle and patellar outward displacement decreased one year after operation. Conclusion modified patellar perforation combined with anchor nail under non-tourniquet can repair the rupture of acute quadriceps tendon bone and tendon in order to reconstruct stable patellofemoral joint better. The strength of tendon fixation was increased, the stress was distributed uniformly and the healing area of tendon bone was increased.
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 股四頭肌腱斷裂臨床少見,可為跌倒、運(yùn)動傷、暴力傷、銳器傷和全身代謝異常導(dǎo)致。修復(fù)此類損傷的手術(shù)方法有多種,但均存在一定不足[1-6]。急性股四頭肌腱骨腱結(jié)合部斷裂常合并內(nèi)側(cè)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞,尤其是內(nèi)側(cè)髕股韌帶損傷。內(nèi)側(cè)髕股韌帶是維持髕股關(guān)節(jié)穩(wěn)定最重要的內(nèi)側(cè)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)[7

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本文編號：1458263