本文關(guān)鍵詞： 脊柱胸腰段 轉(zhuǎn)移性腫瘤 全脊椎切除術(shù) 臨床療效分析　出處：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:探討后路一期全脊椎切除及脊柱穩(wěn)定性重建術(shù)對(duì)胸腰椎單脊椎脊柱轉(zhuǎn)移癌的術(shù)后療效。方法:回顧分析2013年1月至2015年6月我院手術(shù)治療的脊柱轉(zhuǎn)移癌患者15例,全部患者均行后路病變椎體切除、受壓脊髓360°環(huán)形減壓,人工椎體VBOSS椎體支持系統(tǒng)植骨融合、后路椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱的穩(wěn)定性,比較手術(shù)前后疼痛程度及神經(jīng)功能狀態(tài)的改善、病變椎體局部復(fù)發(fā)情況、內(nèi)固定系統(tǒng)穩(wěn)定情況及患者的預(yù)后。結(jié)果:15例患者均獲得隨訪資料(3~18個(gè)月),術(shù)后疼痛程度明顯改善,視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)從術(shù)前(5.07±1.33)分下降到術(shù)后(2.13±1.30)分(P0.05)。14例術(shù)前有神經(jīng)功能障礙者10例大部分恢復(fù),4例部分恢復(fù),Frankel分級(jí)從術(shù)前的(3.60±0.83)上升到術(shù)后的(4.43±0.46)(P0.05)。隨訪過(guò)程中1例乳腺癌患者和1例肺癌患者死亡,余患者病椎切除局部未見(jiàn)復(fù)發(fā),椎弓根螺釘及人工椎體支持系統(tǒng)無(wú)松動(dòng),植骨融合良好,預(yù)期生存期延長(zhǎng)。結(jié)論:對(duì)于轉(zhuǎn)移癌累及脊柱胸腰椎單節(jié)段的患者,后路一期全脊椎病變切除及脊柱穩(wěn)定性重建術(shù)能減輕患者的疼痛程度及神經(jīng)功能恢復(fù),明顯改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)預(yù)期生存期。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of posterior stage total spinal resection and spinal stability reconstruction in the treatment of thoracolumbar spinal metastases. From January 2013 to June 2015, 15 patients with spinal metastases were retrospectively analyzed. All the patients underwent posterior vertebral resection, decompression of the compressed spinal cord at 360 擄, bone graft fusion of the VBOSS vertebra support system, and posterior pedicle screw system to reconstruct the stability of the spine. The degree of pain and the improvement of neurological function before and after operation were compared, and the local recurrence of the lesion was compared. Results all 15 patients were followed up for 3 ~ 18 months, and the pain degree was improved significantly after operation. Visual analogue score (VAS) decreased from 5.07 鹵1.33 before operation to 2.13 鹵1.30 after operation (P0.05). 14 cases had neurological dysfunction before operation in 10 cases, most of them recovered. 4 cases partially recovered. The Frankel grade increased from 3.60 鹵0.83 before operation to 4.43 鹵0.46 after operation (P0.05). 1 case of breast cancer and 1 case of lung cancer died during follow-up. No recurrence was found in other patients, no loosening of pedicle screw and artificial vertebrae support system, good bone graft fusion, and long life expectancy. Conclusion: for patients with metastatic carcinoma involving one segment of thoracolumbar spine and lumbar vertebrae, there is no loosening of pedicle screw and artificial vertebral body support system. Posterior stage total spondylopathy resection and spinal stability reconstruction can reduce the pain and recovery of nerve function, improve the quality of life and prolong the expected life span.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R738

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3 朱榮海,李靜;脊柱轉(zhuǎn)移癌的手術(shù)治療[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年03期

4 田種澤,李莎,岳養(yǎng)軍,魏世華,趙瑞;脊柱轉(zhuǎn)移癌的單純放療[J];中華放射腫瘤學(xué)雜志;2005年02期

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6 張居仁,周雙利,王民;50例脊柱轉(zhuǎn)移癌分析[J];西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);1993年01期

7 唐三元;鄭玉明;陳莊洪;;脊柱轉(zhuǎn)移癌27例誤診原因分析[J];臨床誤診誤治;1993年03期

8 吳新光,丘開(kāi)權(quán),繆銳涵,李青,彭杰文;脊柱轉(zhuǎn)移癌綜合治療42例臨床分析[J];癌癥;1997年02期

9 文永強(qiáng);脊柱轉(zhuǎn)移癌四例報(bào)告[J];實(shí)用癌癥雜志;1997年03期

10 時(shí)儉;脊柱轉(zhuǎn)移癌32例治療效果分析[J];河南腫瘤學(xué)雜志;2000年06期

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2 陳奇鴻;;脊柱轉(zhuǎn)移癌放療患者褥瘡的預(yù)防與管理[A];全國(guó)腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C];2008年

3 陳奇鴻;陳雪帷;;脊柱轉(zhuǎn)移癌放療患者褥瘡的預(yù)防與管理[A];全國(guó)第10屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C];2008年

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2 劉大龍;后路一期全脊椎切除及脊柱重建術(shù)治療脊柱轉(zhuǎn)移癌效果[D];吉林大學(xué);2017年

3 張立娜;脊柱轉(zhuǎn)移癌靶中靶放療與常規(guī)放療的對(duì)照研究[D];河北北方學(xué)院;2014年

4 周洋;脊柱轉(zhuǎn)移癌預(yù)后因素的Cox回歸分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

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本文編號(hào)：1454818