改良TESSYS技術(shù)與椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的對(duì)照研究
本文關(guān)鍵詞:改良TESSYS技術(shù)與椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的對(duì)照研究 出處:《延邊大學(xué)》2016年碩士論文 論文類型:學(xué)位論文
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【摘要】:目的:分析改良經(jīng)皮椎間孔脊柱內(nèi)鏡(Transforaminal Endoscopic Spine System,TESSYS)技術(shù)與椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)(Fenestration Laminectomy Discectomy,FLD)在治療腰椎間盤(pán)突出癥(Lumber disc herniation,LDH)的療效,便于在臨床中更好地運(yùn)用改良TESSYS技術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥。方法:回顧性分析2012年10月至2015年3月在延邊大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱外科收治的單節(jié)段突出型或脫出型LDH患者40例,分為改良TESSYS手術(shù)組(實(shí)驗(yàn)組,n=24),FLD組(對(duì)照組,n=16)。兩組手術(shù)的核心過(guò)程均由同一名脊柱外科主任醫(yī)師完成,分別記錄兩組患者手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的相關(guān)資料,其中包括病程、手術(shù)節(jié)段、突出類型、住院天數(shù)、術(shù)中出血量、術(shù)后臥床時(shí)間及并發(fā)癥等。由未參加兩組患者治療過(guò)程的兩位脊柱外科醫(yī)師進(jìn)行隨訪,并統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)前與術(shù)后1、3、6、12個(gè)月(1M、3M、6M、12M)隨訪日本骨科學(xué)會(huì)(Japanese orthopaedic association,JOA)評(píng)分、Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disabilityindex,ODI)和疼痛視覺(jué)(Visual analog scale,VAS)評(píng)分等相關(guān)計(jì)量指數(shù)進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后對(duì)比以及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。全部患者隨訪1-12個(gè)月。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組術(shù)中、術(shù)后均未發(fā)生硬膜囊撕裂、腦脊液漏、術(shù)后感染以及術(shù)后血腫形成等并發(fā)癥。術(shù)后實(shí)驗(yàn)組有2例、對(duì)照組有3例出現(xiàn)下肢局部感覺(jué)異常等脊神經(jīng)根癥狀,經(jīng)保守治療3個(gè)月內(nèi)均恢復(fù)正常。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組平均手術(shù)時(shí)間為各為71.04 min和59.59min;平均出血量各為34.38 mL和71.88 mL;平均住院天數(shù)各為3.13天和5.75天。根據(jù)術(shù)前、術(shù)后12個(gè)月隨訪JOA評(píng)分,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組優(yōu)良率均為100%。實(shí)驗(yàn)組住院天數(shù)、術(shù)中出血量、術(shù)后臥床時(shí)間等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組(p0.05)。結(jié)論:1.改良TESSYS技術(shù)與FLD在治療LDH上均可獲得滿意的療效;2.改良TESSYS技術(shù)有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),但尚未能完全取代FLD。
【學(xué)位授予單位】:延邊大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R687.3
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,本文編號(hào):1327501
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