本文關(guān)鍵詞：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)外科治療的效果研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)外科治療的效果研究

作者：陸淑萍

來(lái)源：《今日健康》2015年第06期

【摘 要】 目的：評(píng)價(jià)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)外科治療的效果，分析療效影響因素。方法：對(duì)2011年3月～2014年1月收治的164例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤行手術(shù)治療，單純彈簧圈栓塞164例，支架輔助彈簧圈栓塞31例，其它17例。結(jié)果：術(shù)中均獲得即刻栓塞，其中致密栓塞51.42%、瘤頸殘留34.91%、部分栓塞13.68%；術(shù)中出現(xiàn)25例次不良事件，例次率11.79%，其中動(dòng)脈瘤破裂6例、術(shù)中血栓形成12例、器械不良事件7例；臨床療效改良Rankin量表0分46例、1分74例、2分52例、3分20例、4分9例、5分10例、6分1例，平均（1.56±0.47）分；不同疾病嚴(yán)重程度間、有無(wú)不良事件間預(yù)后分值水平差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 手術(shù)外科 效果

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指顱內(nèi)動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和血管腔內(nèi)壓力升高基礎(chǔ)上引的動(dòng)脈管壁異常膨出，也是神經(jīng)外科常見病，在我國(guó)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)病率高達(dá)3.6%～6.0%，是臨床常見腦血管病之一，僅次于腦血栓、腦出血[1]。多數(shù)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者無(wú)臨床表現(xiàn)，破裂率約為1%～2%，動(dòng)脈瘤破裂發(fā)病率約為6～10/10萬(wàn)，現(xiàn)已成為致蛛網(wǎng)膜下腔出血首要病因，首次出血病死率高達(dá)25%～30%，二次出血死亡率高達(dá)50%以上，而24內(nèi)再出血率高達(dá)4%～13.6%，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤致死約占腦血管病總死亡例22%～25%，存活患者若救治不及時(shí)，2年內(nèi)死亡率亦可高達(dá)80%[2]。手術(shù)是治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤主要方法，微創(chuàng)手術(shù)逐漸受到醫(yī)師與患者青睞。但需注意的是，手術(shù)還可能帶來(lái)創(chuàng)傷，并留有后遺癥。本次研究試探討顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)外科治療的效果，并分析療效影響因素，總結(jié)診治經(jīng)驗(yàn)。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以2011年3月～2014年1月，醫(yī)院微創(chuàng)外科、神經(jīng)外科收治并行手術(shù)治療的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)CTA、DSA臨床確診，無(wú)誤漏診；②臨床資料完整；③家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①誤漏診；②合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，無(wú)法耐受手術(shù)；③接受過(guò)手術(shù)治療顱內(nèi)病變。共納入患者212例，其中男100例、女112例，年齡20～88歲、平均

（51.4±8.8）歲。合并癥：高血壓42例、糖尿病24例、顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化21例、冠心病7例。Hunt-Hess分級(jí)：0級(jí)40例、Ⅰ-Ⅲ級(jí)161例，Ⅳ-Ⅴ級(jí)11例。影像學(xué)檢測(cè)，動(dòng)脈瘤位于頸內(nèi)動(dòng)脈99例、大腦前動(dòng)脈63例、大腦中動(dòng)脈30例、椎基底動(dòng)脈20例。動(dòng)脈瘤最長(zhǎng)徑2mm～26cm，平均（7.4±3.0）mm，微小型17例、小型167例、大型/巨大型28例。

1.2 方法

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