本文關(guān)鍵詞：外科病人的危機(jī):重點(diǎn)介紹POSSUM評(píng)分系統(tǒng)(文獻(xiàn)綜述)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《重慶醫(yī)科大學(xué)》 2011年

四種評(píng)分系統(tǒng)對(duì)胃癌根治術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值

晏佳  

【摘要】：背景: 隨著胃癌發(fā)病率的逐年增加,有價(jià)值的預(yù)測(cè)術(shù)后并發(fā)癥率和病死率的評(píng)分系統(tǒng)將在幫助臨床醫(yī)師決斷術(shù)后臨床治療方案中起重要作用。 目的: 本次研究目的是比較POSSUM, p-POSSUM, o-POSSUM, APACHEⅡ四種評(píng)分系統(tǒng)在預(yù)測(cè)胃癌根治術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥率和病死率中的價(jià)值。 方法: 使用POSSUM, p-POSSUM, o-POSSUM, APACHEⅡ四種評(píng)分系統(tǒng)對(duì)306例術(shù)前通過(guò)電子胃鏡檢查或術(shù)中病理診斷確診為胃癌的接受胃癌根治手術(shù)的患者進(jìn)行評(píng)估。受試者特征面積(ROCs)、Hosmer一Lemeshowχ2擬合優(yōu)度檢驗(yàn),t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)將被用來(lái)評(píng)估這些評(píng)分系統(tǒng)的預(yù)測(cè)能力。 結(jié)果: 該研究總體并發(fā)癥率為34.0%,POSSUM評(píng)分系統(tǒng)的平均預(yù)測(cè)并發(fā)癥率為36.6%(總體O/E值為0.93,p0.05,AUCs=0.790,Hosmer一Lemeshow擬合優(yōu)度檢驗(yàn)p0.05)�？傮w病死率為2.9%,p-POSSUM的平均預(yù)測(cè)病死率為3.2%(總體O/E值為0.91,p0.05,AUCs=0.760,Hosmer-Lemeshow擬合優(yōu)度檢驗(yàn)p0.05)和o-POSSUM的2.3%(總體O/E值為1.26,p0.05,AUCs=0.882,Hosmer-Lemeshow擬合優(yōu)度檢驗(yàn)p0.05)預(yù)測(cè)病死率相當(dāng),與POSSUM預(yù)測(cè)病死率的8.5%(總體O/E值為0.34,p0.05,AUCs=0.628,Hosmer一Lemeshow擬合優(yōu)度檢驗(yàn)p0.05)和APACHEⅡ的10.3%(總體O/E值為0.28,p0.05,AUCs=0.632,Hosmer一Lemeshow擬合優(yōu)度檢驗(yàn)p0.05)相比有較高預(yù)測(cè)病死率價(jià)值。 結(jié)論: POSSUM評(píng)分系統(tǒng)在預(yù)測(cè)胃癌根治術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥率中有較高的預(yù)測(cè)價(jià)值;與POSSUM和APACHEⅡ相比,p-POSSUM和o-POSSUM在預(yù)測(cè)胃癌根治術(shù)后病死率中有較高預(yù)測(cè)價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R735.2
【目錄】：

符號(hào)說(shuō)明5-6

中文摘要6-8

英文摘要8-10

前言10-12

1 資料與方法12-15

1.1 一般資料12

1.2 圍手術(shù)期處理12

1.3 評(píng)分系統(tǒng)12-13

1.4 術(shù)后并發(fā)癥評(píng)估13-14

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-15

2 結(jié)果15-18

2.1 POSSUM 預(yù)測(cè)并發(fā)癥率情況15-16

2.2 四種評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)病死率情況16-18

3 討論18-22

全文總結(jié)22-23

參考文獻(xiàn)23-25

附錄25-29

文獻(xiàn)綜述29-36

參考文獻(xiàn)33-36

致謝36-37

碩士期間發(fā)表論文情況37

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9 龔興榮;何奔;丁嵩;張清;葛恒;何清;姜萌;;血清醛固酮對(duì)急性心肌梗死近期預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11次心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2009年

10 謝愛蘭;江微;王玉環(huán);李一美;呂杰強(qiáng);陳尚勤;林益怡;;臍血S100B蛋白在早產(chǎn)兒腦損傷中的臨床意義及預(yù)測(cè)價(jià)值[A];第四屆長(zhǎng)三角婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉慧霞 山西醫(yī)科大學(xué);[N];山西經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào);2006年

2 ;[N];中國(guó)財(cái)經(jīng)報(bào);2008年

3 唐 文;[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

4 李楠;[N];健康報(bào);2006年

5 郭勇;[N];證券時(shí)報(bào);2007年

6 杭州新希望;[N];上海證券報(bào);2007年

7 謝學(xué)霞;[N];中國(guó)城鄉(xiāng)金融報(bào);2003年

8 湖南省人民醫(yī)院主任醫(yī)師 何鐘培;[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2000年

9 薛謂三;[N];西安日?qǐng)?bào);2001年

10 周良;[N];中國(guó)證券報(bào);2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 鄭一瓊;FHL1在乳腺癌紫杉聯(lián)合蒽環(huán)類藥物新輔助化療中的預(yù)測(cè)價(jià)值[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2009年

2 徐勇;冠心病合并Ⅱ型糖尿病病變特點(diǎn)和遠(yuǎn)端彌漫性病變?cè)u(píng)分對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后心臟事件的預(yù)測(cè)價(jià)值[D];浙江大學(xué);2003年

3 衣志勇;多標(biāo)志物同步檢測(cè)在急性冠狀動(dòng)脈綜合征早期診斷及危險(xiǎn)分層中的價(jià)值[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2007年

4 陳柯萍;心率變異性的臨床研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1997年

5 田艷濤;彩色多普勒血流顯像、內(nèi)鏡超聲檢查、螺旋CT、核磁共振與胰腺癌可切除性相關(guān)性的前瞻性研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年

6 陳昀;多指標(biāo)聯(lián)合預(yù)測(cè)再生障礙性貧血免疫抑制療法療效的初步研究[D];山東大學(xué);2007年

7 張曉梅;重組AMH對(duì)顆粒細(xì)胞分泌功能的影響及其對(duì)卵巢儲(chǔ)備/卵巢反應(yīng)性的預(yù)測(cè)價(jià)值[D];吉林大學(xué);2008年

8 張曉娟;速度向量成像技術(shù)評(píng)價(jià)左室機(jī)械運(yùn)動(dòng)及在CRT中的應(yīng)用[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2009年

9 徐鵬杰;2型糖尿病腎損害的臨床和病理研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年

10 潘文志;心臟起搏患者起搏QRS波時(shí)限及血漿NT-proBNP水平的臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李玉堂;S-100蛋白的表達(dá)對(duì)腸道病毒腦炎患兒早期神經(jīng)行為后果的預(yù)測(cè)價(jià)值[D];青島大學(xué);2005年

2 葉麗;血清非高密度脂蛋白膽固醇水平對(duì)急性冠脈綜合征患者預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

3 杜娟;我國(guó)上市公司中期財(cái)務(wù)報(bào)告預(yù)測(cè)價(jià)值研究[D];中南大學(xué);2003年

4 張敬瑩;竇性心率振蕩對(duì)心力衰竭預(yù)后的評(píng)價(jià)[D];吉林大學(xué);2006年

5 尹麗;中期財(cái)務(wù)報(bào)告價(jià)值相關(guān)性實(shí)證研究[D];沈陽(yáng)工業(yè)大學(xué);2008年

6 蘇丹;彩色多普勒監(jiān)測(cè)子宮動(dòng)脈及臍動(dòng)脈預(yù)測(cè)異常妊娠結(jié)局[D];四川大學(xué);2005年

7 張文榮;關(guān)于我國(guó)上市公司中期財(cái)務(wù)報(bào)告有用性的檢驗(yàn)[D];北京工商大學(xué);2005年

8 孫盈建;臍血IgE水平與嬰兒特應(yīng)性疾病關(guān)系的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2007年

9 張巖;我國(guó)上市公司中期財(cái)務(wù)報(bào)告預(yù)測(cè)價(jià)值研究[D];暨南大學(xué);2007年

10 董小英;體重指數(shù)、腰圍、腰圍/身高比值對(duì)高血壓的預(yù)測(cè)價(jià)值[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：外科病人的危機(jī):重點(diǎn)介紹POSSUM評(píng)分系統(tǒng)(文獻(xiàn)綜述)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：128008