大腦外側(cè)裂區(qū)顯外科解剖學(xué)研究.pdf
本文關(guān)鍵詞:大腦外側(cè)裂區(qū)顯微外科解剖學(xué)研究,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
中文摘要 大腦外側(cè)裂區(qū)顯微外科解剖學(xué)研究 摘 要 目的:翼點(diǎn)一外側(cè)裂入路是應(yīng)用最為廣泛的手術(shù)入路,
利用外側(cè)裂這一自然解剖間隙,以對(duì)腦組織的最小牽拉,可
對(duì)鞍區(qū)、前顱凹、中顱凹以及上斜坡等廣泛顱底部位進(jìn)行探
查。本課題通過對(duì)外側(cè)裂及大腦中動(dòng)脈的解剖學(xué)研究,闡明
術(shù)中對(duì)大腦中動(dòng)脈及其穿通支保護(hù)的意義,為臨床手術(shù)提供
顯微外科解剖學(xué)資料。 方法:經(jīng)福爾馬林固定的中國成人尸頭標(biāo)本10個(gè)共20
側(cè),混有紅藍(lán)兩色顏料的白乳膠分別灌注動(dòng)靜脈血管。模擬
翼點(diǎn)入路開顱,在5倍至20倍手術(shù)顯微鏡下分離外側(cè)裂,
觀察外側(cè)裂形態(tài)及其中走行的大腦中動(dòng)脈及其分支的情況,
重點(diǎn)對(duì)豆紋動(dòng)脈進(jìn)行觀察。取出腦組織對(duì)外側(cè)裂的整體構(gòu)成
進(jìn)行觀察、測量。并重點(diǎn)對(duì)走行其中的大腦中動(dòng)脈進(jìn)行觀察
并測量注意它的變異情況。完全暴露島葉,觀察島葉的組成、
血運(yùn)情況,測量各島回及環(huán)狀溝各部的長度。 結(jié)果: 外側(cè)裂分為大側(cè)裂和小側(cè)裂,大側(cè)裂占60%,小側(cè)裂占
40%。 11.7mm 6.6-18.4mm , 外側(cè)裂后支平均長度為
影點(diǎn)的距離8.9mm 7.1-11.3mm ,外側(cè)裂近點(diǎn)與中央溝在外 中文摘要
后溝在外側(cè)裂投影點(diǎn)的距離26.5mm 24.1-30.5mm 。 島葉的形態(tài)及測量:島葉呈金字塔形,周圍有環(huán)狀溝圍 中央島溝在70%大腦半球中由島閾的邊緣向后上延伸,30% 前穿質(zhì):前穿質(zhì)位于島閾緊內(nèi)側(cè)是重要的外科手術(shù)標(biāo)
志。最外側(cè)穿動(dòng)脈進(jìn)入前穿質(zhì)的點(diǎn)被看作是前穿質(zhì)的外側(cè)
界。從穿動(dòng)脈進(jìn)入前穿質(zhì)的最外側(cè)點(diǎn)至島閾最內(nèi)側(cè)緣的平均
外側(cè)穿動(dòng)脈起源于Ml段分叉前有7個(gè),起源于下干8例,
起源于上干5例。 18例 90% 大腦中動(dòng)脈分叉部位位于島閾或島閾遠(yuǎn)端,2
例 20% 位
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