本文關(guān)鍵詞：短節(jié)段與長節(jié)段固定融合修復(fù)退變性脊柱側(cè)凸的Meta分析

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【摘要】：背景:目前退變性脊柱側(cè)凸治療的主要目的是解除患者癥狀,手術(shù)矯正側(cè)凸畸形恢復(fù)脊柱的平衡及功能,但目前修復(fù)方式的選擇存在一定的爭議。目的:系統(tǒng)評價短節(jié)段與長節(jié)段固定融合修復(fù)退變性脊柱側(cè)凸的效果及安全性。方法:通過CNKI、CBM、VIP、萬方數(shù)據(jù)庫等中文數(shù)據(jù)庫,Pubmed、EMbase、Cochrane library等外文數(shù)據(jù)庫,收集2015年5月前國內(nèi)外已公開發(fā)表的關(guān)于短節(jié)段與長節(jié)段固定融合修復(fù)退變性脊柱側(cè)凸的試驗。采用Rev Man 5.3.4軟件對納入文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果與結(jié)論:共計納入11篇文獻(xiàn),共533例患者。其中短節(jié)段組272例,長節(jié)段261例。Meta分析結(jié)果顯示:兩種固定方法相比,脊柱Cobb角的改善(P0.000 01)、脊柱前凸角的改善(P0.000 01)方面,長節(jié)段組的療效明顯優(yōu)于短節(jié)段組。冠狀面失衡的矯正(P=0.06)、側(cè)向滑脫矯正(P=0.24)方面兩組差異無顯著性意義。在日本骨科協(xié)會評分(P=0.93)、目測類比評分(P=0.22)以及Oswestry功能障礙指數(shù)(P=0.13)的改善方面,兩組差異無顯著性意義。在術(shù)后并發(fā)癥(P=0.0006)以及術(shù)后再手術(shù)率方面(P=0.03),長節(jié)段組高于短節(jié)段組,兩組在臨近節(jié)段病變的發(fā)生率上差異無顯著性意義(P=0.81)。提示長節(jié)段固定融合在糾正脊柱畸形方面優(yōu)于短節(jié)段固定融合,但修復(fù)后并發(fā)癥及再手術(shù)率高于短節(jié)段固定融合,在選擇固定融合方案時應(yīng)綜合考慮。
【作者單位】： 徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 0 引言Introduction 退變性脊柱側(cè)凸為既往無脊柱側(cè)凸的病史,在骨骼成熟后伴隨著脊柱退行性改變而發(fā)生的原發(fā)性脊柱側(cè)凸[1]。發(fā)病人群主要為中老年人,文獻(xiàn)報道退變性脊柱側(cè)凸的發(fā)病率為8.3%-68%,而且隨著年齡的增加,本病的發(fā)病率也逐漸增加[2];側(cè)凸主要位于胸腰段或腰段,不僅

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本文編號：1238619