術(shù)前疼痛敏感度對術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物消耗量的影響
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【摘要】:目的研究術(shù)前疼痛敏感度對術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物消耗量的影響。方法選取行氣管插管全麻開腹手術(shù)且ASA分級為I~Ⅱ級的58例患者為研究對象,采用電刺激痛閾測試儀對患者術(shù)前痛閾和耐痛閾進行測試,分別于術(shù)中各時間點檢測患者應(yīng)激反應(yīng)指標變化情況。術(shù)后所有患者給予瑞芬太尼靜脈自控鎮(zhèn)痛,記錄患者術(shù)后24 h鎮(zhèn)痛藥物消耗量。并分別對術(shù)前疼痛敏感度與術(shù)中各時間點應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物消耗量的關(guān)系行Pearson相關(guān)性分析。結(jié)果本組患者術(shù)前痛閾和耐痛閾值分別為(1.69±0.53)m A、(3.66±1.15)m A,插管前即刻、插管后2 min,切皮前即刻及切皮后2 min與術(shù)中1 h MDA、SOD、Cor水平比較差異均有統(tǒng)計學意義(P均0.05),NE水平各時間點兩兩比較差異均有統(tǒng)計學意義(P均0.05)。術(shù)后24 h鎮(zhèn)痛藥物消耗量為(554.27±110.46)μg。NE、MDA、SOD、Cor、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物消耗量均與耐痛閾呈顯著負相關(guān)(P0.05),與痛閾無明顯相關(guān)性。結(jié)論耐痛閾與應(yīng)激反應(yīng)和術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物用量呈負相關(guān),術(shù)前耐痛閾測試可以預(yù)測術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物消耗量。
【作者單位】: 海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院;
【分類號】:R614
【正文快照】: 術(shù)后疼痛對機體是一種傷害性刺激,機體應(yīng)激反應(yīng)會導(dǎo)致患者凝血功能、免疫內(nèi)分泌系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)等發(fā)生劇烈變化,而持續(xù)強烈的應(yīng)激反應(yīng)又會導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)影響住院時間及手術(shù)轉(zhuǎn)歸的嚴重不良反應(yīng),加重患者自身及社會的負擔[1]。目前術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有多種,靜脈自控
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,本文編號:1238724
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