本文關(guān)鍵詞：大鼠足底切口損傷皮膚、肌肉中SNAP-25，，CGRP，GluA1基因表達(dá)變化及其與術(shù)后急性疼痛的關(guān)系研究

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【摘要】：[目的]術(shù)后急性疼痛是影響患者組織損傷和修復(fù)過程的全球性問題,而且是造成術(shù)后并發(fā)癥的主要原因,嚴(yán)重影響患者治療效果、術(shù)后康復(fù)和生命質(zhì)量。本文旨在研究1)足底切口損傷后不同時間點機(jī)械痛閾值的變化情況；2)調(diào)查損傷后損傷周圍皮膚及肌肉中SNAP-25, CGRP, GluA1基因表達(dá)變化,探究這些基因與術(shù)后急性疼痛的關(guān)系。[方法]SD成年雄性大鼠,隨機(jī)分為假手術(shù)組、足底切口損傷。于術(shù)后2 h,6h,12 h,1d,2d,3d,4 d,5d進(jìn)行大鼠機(jī)械痛評估,并在術(shù)后6h、2 d及5 d取兩組損傷周圍皮膚和肌肉分別用Real-Time PCR方法檢測SNAP-25, CGRP和GluA1的基因表達(dá)變化。[結(jié)果]1.足底刺痛行為學(xué)評估顯示,足底損傷組大鼠5d內(nèi)的機(jī)械刺痛縮腿閾值明顯小于假手術(shù)組,6h時閾值最低,隨后除12h和1d略有波動外,其后逐漸升高�；謴�(fù)至第4d時,均比6h,1 d,2 d的閾值顯著升高(P=0.006,P=0.010,P=0.023,),5d時進(jìn)一步升高,開始與3d時的閾值有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.018),但與4 d時無差異(P=0.581).2. Real-Time PCR結(jié)果顯示,在損傷后6h,皮膚內(nèi)SNAP-25 mRNA的表達(dá)稍高于假手術(shù)組,但無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.102)；相比于假手術(shù)組,術(shù)后2d表達(dá)明顯上調(diào)(P=0.005),5d時表達(dá)明顯下調(diào)(P=0.000)。而CGRP和GluA1 mRNA的表達(dá)則均呈現(xiàn)6h明顯高于假手術(shù)組(P0.05),隨后逐漸下降,并低于明顯假手術(shù)組的表達(dá)水平(P0.05)。3.肌肉中SNAP-25和CGRP mRNA的表達(dá)在術(shù)后6h均明顯高于假手術(shù)組(P=0.000,P=0.000),隨后表達(dá)逐漸下調(diào),2d時恢復(fù)到正常水平,5d后明顯低于假手術(shù)組(P=0.005)；而CGRP mRNA的表達(dá)在術(shù)后2d,5d明顯低于6h(P=0.000,P=0.000),并且5d比2d更進(jìn)一步降低,差異有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.000),但這些時間點CGRPmRNA的表達(dá)仍明顯高于假手術(shù)組(P0.05)。GluAl mRNA的表達(dá)在6 h時與假手術(shù)組相比無明顯差異,2d后明顯高于假手術(shù)組(P=0.000),5 d后有所降低(P=0.000)。[結(jié)論]足底切口損傷后SNAP-25可能通過CGRP和GluAl兩種神經(jīng)遞質(zhì)協(xié)同地影響術(shù)后急性疼痛的產(chǎn)生和轉(zhuǎn)歸過程,這為術(shù)后急性疼痛的分子聯(lián)合治療提供了新思路。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R619

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