本文關(guān)鍵詞：超聲引導(dǎo)椎旁阻滯對乳腺癌患者術(shù)后早期恢復(fù)質(zhì)量的影響

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【摘要】：目的評估超聲引導(dǎo)椎旁阻滯對乳腺癌患者早期術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量的影響。方法納入全身麻醉下行乳腺癌改良根治手術(shù)患者74例,年齡18~60歲,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(American society of anesthesiologists,ASA)分級為Ⅰ~Ⅱ級,隨機(jī)分為椎旁阻滯組和對照組(每組37例)。椎旁阻滯組:超聲引導(dǎo)下行手術(shù)側(cè)椎旁阻滯,第一胸椎到第五胸椎(T1~T5)每個(gè)節(jié)段注射3 ml,總共注射0.5%羅哌卡因15 ml;對照組未進(jìn)行椎旁阻滯。觀察指標(biāo)為患者術(shù)后24小時(shí)恢復(fù)質(zhì)量(Qo R-40評分)、患者術(shù)后24小時(shí)靜息狀態(tài)疼痛程度(平均VAS評分、最高VAS評分和累積舒芬太尼追加劑量)、惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率和患者滿意度評分。結(jié)果與對照組比較,椎旁阻滯組患者術(shù)后24小時(shí)Qo R-40評分升高[183分(172~189分)vs.168分(154~182分)];術(shù)后鎮(zhèn)痛效果較好(平均VAS評分和最痛VAS評分降低,累積舒芬太尼追加劑量減少);術(shù)后惡心、嘔吐發(fā)生率降低;患者滿意度提高。以上各項(xiàng)指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論超聲引導(dǎo)椎旁阻滯可提高全身麻醉下乳腺癌改良根治術(shù)后患者早期恢復(fù)質(zhì)量,減輕術(shù)后疼痛,減少術(shù)后惡心、嘔吐等不良反應(yīng),從而提高患者滿意度。
【作者單位】： 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院麻醉科;福建省立醫(yī)院麻醉科;
【基金】：福建省醫(yī)學(xué)創(chuàng)新課題(2015-CXB-24) 貝朗麻醉科學(xué)研究基金(2015年)
【分類號】：R614
【正文快照】： 流行病學(xué)調(diào)查顯示:乳腺癌是中國女性最常見的惡性腫瘤,發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升和年輕化的趨勢[1]。目前手術(shù)是乳腺癌最主要的治療手段,疼痛、惡心、嘔吐等癥狀可以影響患者術(shù)后康復(fù)、延長住院時(shí)間以及增加醫(yī)療費(fèi)用。床旁超聲定位下,操作者能夠直視穿刺針行進(jìn)路徑以及局部麻醉藥

【相似文獻(xiàn)】

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1 王s，

本文編號：1203177