發(fā)布時(shí)間：2017-11-19 07:16

  本文關(guān)鍵詞：前交叉韌帶損傷合并Ramp損傷的臨床研究及典型病例分析

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【摘要】：背景:目前,對(duì)前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)損傷的關(guān)注重點(diǎn)在于ACL重建,而對(duì)半月板的繼發(fā)性損傷的相關(guān)報(bào)道較少。目的:探討ACL損傷合并Ramp損傷的臨床特點(diǎn),并通過幾組病例介紹我們的診治經(jīng)驗(yàn)。方法法:收集我院關(guān)節(jié)外科及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科2012年1月至2014年3月確診的ACL損傷合并同側(cè)半月板損傷的患膝268例的臨床資料。按照繼發(fā)于急性或陳舊性ACL損傷、受傷原因、受傷后距離手術(shù)的時(shí)間、術(shù)前MR檢查與術(shù)中關(guān)節(jié)鏡檢查對(duì)比、手術(shù)前后Lysholm評(píng)分對(duì)比,綜合統(tǒng)計(jì)分析Ramp損傷的流行病學(xué)特征。結(jié)果:通過術(shù)中關(guān)節(jié)鏡下觀察發(fā)現(xiàn),其中合并Ramp損傷57例,發(fā)病率21.3%。其中男39例,女18例,年齡15~63歲,平均(36.3±3.4)歲。急性ACL損傷合并Ramp損傷22例(38.6%),陳舊性ACL損傷合并Ramp損傷35例(61.4%),陳舊性組發(fā)病率顯著高于急性期組(P0.01)。受傷原因:體育運(yùn)動(dòng)傷24例,意外摔傷17例,車禍?zhǔn)鹿?例,勞動(dòng)創(chuàng)傷6例,其他3例。受傷后距手術(shù)診斷Ramp損傷的時(shí)間間隔高峰出現(xiàn)在1~1.5年。術(shù)前有63例MR示內(nèi)側(cè)半月板后角可疑高信號(hào),診斷陽(yáng)性率90.4%。所有57例患者均采用前交叉韌帶重建術(shù)和全內(nèi)半月板縫合術(shù)。術(shù)前Lysholm評(píng)分為(39.4±7.8)分,術(shù)后Lysholm評(píng)分(90.3±11.4)分,術(shù)后顯著高于術(shù)前(P0.01)。結(jié)論:Ramp損傷常繼發(fā)于陳舊性ACL;年輕患者(30歲)以及男性患者常見;術(shù)前MR檢查可以作為輔助檢查手段之一;Ramp損傷,應(yīng)早期診斷,早期縫合,采取全內(nèi)縫合技術(shù)是治療ramp損傷的有效方法,療效滿意。
【作者單位】： 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院骨科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào):81272050)
【分類號(hào)】：R687.4
【正文快照】： 膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)損傷是常見的運(yùn)動(dòng)意外事件[1],ACL損傷直接影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,由于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,膝關(guān)節(jié)所承載的負(fù)荷及應(yīng)力也發(fā)生相應(yīng)的改變,從而引起繼發(fā)的半月板、關(guān)節(jié)軟骨等損傷[2]。ACL損傷的繼發(fā)性損傷最常見部位是內(nèi)側(cè)半

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1202738