本文關(guān)鍵詞：不同麻醉方式對高齡患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙的影響

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【摘要】：目的:評價全麻和硬膜外阻滯對高齡患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙的影響。方法:選擇高齡股骨近端骨折需外科治療患者162例,隨機(jī)分為全麻組和硬膜外阻滯組,每組81例,記錄術(shù)前、術(shù)后24h、72h MMSE評分,研究術(shù)后POCD的發(fā)生情況。于術(shù)前、術(shù)后即刻、24和72h時分別采集肘靜脈血樣2ml,采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法檢測S-100β蛋白和β淀粉樣蛋白(Aβ)濃度。結(jié)果:術(shù)后24h、72h全麻組與硬膜外阻滯組POCD的發(fā)生率分別為:34.6%(28/81)VS 24.7%(20/81),11.1%(9/81)VS 3.7%(3/81)(P均0.05)。全麻組與硬膜外阻滯組兩組患者術(shù)前血清S-100β蛋白和Aβ濃度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),術(shù)后即刻均顯著升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后24h兩種指標(biāo)均有所降低,但差異仍有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后72h兩種指標(biāo)進(jìn)一步降低,逐漸降至術(shù)前水平。結(jié)論:硬膜外阻滯較全麻可有效降低高齡患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率。
【作者單位】： 江蘇省揚州市江都人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614
【正文快照】： 術(shù)后認(rèn)識功能障礙(POCD)是術(shù)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)綜合征,主要表現(xiàn)包括:精神錯亂、焦慮、記憶受損等認(rèn)知功能改變[1]。高齡患者由于神經(jīng)功能衰退、代謝緩慢,POCD的發(fā)生率較高。研究發(fā)現(xiàn):不同的麻醉方式會影響高齡患者POCD的發(fā)生率。有研究發(fā)現(xiàn):全麻后POCD的發(fā)生率高于硬膜外阻滯[2]

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