本文關(guān)鍵詞：多孔中空椎弓根螺釘骨水泥加強固定治療合并骨質(zhì)疏松癥的腰椎退變性疾病

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【摘要】：目的:探討應(yīng)用多孔中空椎弓根螺釘骨水泥加強固定治療合并骨質(zhì)疏松癥的腰椎退變性疾病的有效性和安全性。方法:將2014年11月至2015年7月北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科14例應(yīng)用多孔中空椎弓根螺釘骨水泥加強固定治療合并骨質(zhì)疏松癥的腰椎退變性疾病的患者設(shè)為觀察組,將2012年2月至2013年9月12例采用傳統(tǒng)的骨水泥加強椎弓根螺釘固定的患者設(shè)為對照組。記錄兩組病例手術(shù)時間、術(shù)中出血量、置入椎弓根螺釘數(shù)量、骨水泥加強椎弓根螺釘數(shù)量、術(shù)中和術(shù)后骨水泥并發(fā)癥(包括術(shù)中骨水泥椎旁滲漏、椎間盤滲漏、椎弓根滲漏、血管滲漏、椎管內(nèi)滲漏,術(shù)后肺栓塞等)。隨訪過程中通過腰椎正側(cè)位X線片和動力位X線片,評價融合節(jié)段的融合情況和螺釘松動的情況;采用腰痛視覺模擬評分(visual analog scale,VAS)、下肢痛VAS評分、腰椎日本骨科協(xié)會評估治療評分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA,29分法)評定臨床癥狀改善情況,采用Prolo腰椎功能評定標(biāo)準(zhǔn)和Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)評分評定術(shù)后功能改善情況。結(jié)果:兩組病例手術(shù)時間和術(shù)中出血量差異無統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組平均每個病例置入椎弓根螺釘(9.9±4.7)枚,平均骨水泥加強椎弓根螺釘(5.9±2.6)枚;對照組平均每個病例置入椎弓根螺釘(7.1±2.8)枚,平均骨水泥加強椎弓根螺釘(3.0±1.9)枚;每個病例骨水泥加強螺釘比例(骨水泥加強螺釘/置入椎弓根螺釘)觀察組明顯高于對照組(0.69±0.30 vs.0.47±0.30,P0.05);骨水泥滲漏方面,觀察組滲漏率為5/83,明顯低于對照組滲漏率(12/42,P0.01),觀察組無椎管內(nèi)滲漏病例,對照組有1例3枚骨水泥加強椎弓根螺釘出現(xiàn)椎管內(nèi)滲漏;觀察組隨訪(10.6±2.3)月,對照組隨訪(36.5±7.2)月,兩組病例均未發(fā)現(xiàn)植骨不融合病例和螺釘松動病例。末次隨訪時兩組病例腰痛VAS評分、下肢痛VAS評分、腰椎JOA評分,Prolo腰椎功能分級和ODI評分均較術(shù)前均有顯著性改善(P0.01)。結(jié)論:多孔中空椎弓根螺釘骨水泥加強技術(shù)是治療合并骨質(zhì)疏松的腰椎退變性疾病的有效方法,簡化了操作過程,降低了骨水泥滲漏風(fēng)險尤其是椎管內(nèi)滲漏風(fēng)險,短期臨床效果滿意。
【作者單位】： 北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.3
【正文快照】： ratio of augmented pedicle screws was higher in observation group than in control group(0.69±0.30 vs.0.47±0.30,P0.05).The bone cement leakage rate was lower in observation group than in controlgroup(5/83 vs.12/42,P0.01).All the cases in observation g

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1 夏剛,萬軍,江漢;強化椎弓根螺釘?shù)难芯考皯?yīng)用前景[J];實用骨科雜志;2004年02期

2 張冬生;袁金濤;鄭杰;楊永宏;葉虹;;計算機輔助導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)下的椎弓根螺釘置入術(shù)[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2008年06期

3 籍劍飛;張玉良;任忠明;裴斐;金輝;周楊;王海東;張銀華;;影像定位結(jié)合椎弓根漏斗技術(shù)置入椎弓根螺釘?shù)男Ч治鯷J];中國臨床解剖學(xué)雜志;2009年01期

4 宋世凱;尹飛;羅集賢;趙東旭;鞏固;朱慶三;;椎弓根螺釘平行置釘法和交叉置釘法的應(yīng)力比較[J];中國實驗診斷學(xué);2012年04期

5 王洪偉;廖新華;馬顯光;李長青;韓建達;周躍;;椎弓根螺釘?shù)牟煌Y(jié)構(gòu)特點對螺釘電阻的影響[J];中國脊柱脊髓雜志;2013年03期

6 劉軍,張玉發(fā),吳敏;介紹一種椎弓根螺釘取出器[J];骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;1994年04期

7 朱青安,李鑒軼,趙衛(wèi)東,呂維加,鐘世鎮(zhèn);聚甲基丙烯酸甲酯強化和修復(fù)椎弓根螺釘?shù)纳锪W(xué)研究[J];中華骨科雜志;2000年05期

8 林海濱,鄭曉暉,李榮儀;椎弓根螺釘折斷后處理[J];骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2000年03期

9 魏景和,張波;減少椎弓根螺釘手術(shù)并發(fā)癥的體會[J];中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué);2000年04期

10 山衛(wèi)東;脊柱椎弓根螺釘術(shù)中的監(jiān)測[J];國外醫(yī)學(xué)(創(chuàng)傷與外科基本問題分冊);2000年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 籍劍飛;;影像定位結(jié)合椎弓根漏斗技術(shù)置入椎弓根螺釘?shù)男Ч治鯷A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

2 錢金黔;楊永宏;樓肅亮;張冬生;鄒慶;鄭杰;;計算機輔助導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)下的椎弓根螺釘置入術(shù)[A];2007年浙江省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省抗癌協(xié)會骨軟腫瘤學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

3 王章富;陳海嘯;洪正華;洪盾;;經(jīng)皮椎弓根螺釘置放技巧[A];2012年浙江省骨科學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

4 楊長偉;李明;吳大江;趙穎川;王傳鋒;朱曉東;賀石生;;全椎弓根螺釘與鉤釘混合系統(tǒng)對青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸后路矯形手術(shù)矯正能力:配對比較研究[A];第十九屆中國康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會論文選集[C];2010年

5 駱正熙;高潛陵;;椎弓根螺釘系列內(nèi)固定 治療胸腰椎壓縮性骨折和脫位[A];第八屆全國脊柱脊髓損傷學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

6 李鑒軼;朱青安;趙衛(wèi)東;鐘世鎮(zhèn);;聚甲基丙烯酸甲酯強化和修復(fù)椎弓根螺釘?shù)纳锪W(xué)研究[A];解剖學(xué)雜志——中國解剖學(xué)會2002年年會文摘匯編[C];2002年

7 李明;顧蘇熙;朱曉東;賀石生;吳大江;王傳鋒;陳自強;;椎弓根螺釘不同置釘策略的生物力學(xué)比較分析[A];第三屆中西醫(yī)結(jié)合脊柱及相關(guān)疾病學(xué)術(shù)年會論文集[C];2009年

8 王巖;張永剛;張雪松;;節(jié)段椎弓根螺釘選擇性融合技術(shù)在青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸中的應(yīng)用[A];第二屆海峽兩岸矯形外科學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2004年

9 羅卓荊;王亮;李明全;李新奎;陶惠人;;椎弓根螺釘對幼犬脊椎形態(tài)發(fā)育的影響[A];第八屆全國脊柱脊髓損傷學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

10 楊長偉;吳大江;趙穎川;王傳鋒;朱曉東;賀石生;李明;;全椎弓根螺釘與鉤釘混合系統(tǒng)對脊柱側(cè)凸的矯正能力配對比較研究[A];第三屆中西醫(yī)結(jié)合脊柱及相關(guān)疾病學(xué)術(shù)年會論文集[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 張獻懷 黃暉;數(shù)字化導(dǎo)航模板助椎弓根螺釘精確入位[N];中國醫(yī)藥報;2014年

2 石國本 黃余紅;為了讓英雄重返工作崗位[N];大眾科技報;2006年

3 殷龍 于洪臣;兩項醫(yī)學(xué)科研成果達到國際領(lǐng)先水平[N];青島日報;2011年

4 石國本 黃余紅;創(chuàng)新性手術(shù)救英雄警察[N];科技日報;2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李鵬飛;腰椎骨折椎弓根固定的有限元分析與臨床研究[D];武漢大學(xué);2014年

2 馮靖;骨質(zhì)疏松條件下四種椎弓根螺釘?shù)姆�(wěn)定性比較及臨床應(yīng)用研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2014年

3 劉國民;細胞外基質(zhì)成份涂層椎弓根螺釘在負荷與非負荷狀態(tài)下誘導(dǎo)、傳導(dǎo)骨生成的研究[D];吉林大學(xué);2010年

4 張亙璦;定向灌注椎弓根螺釘?shù)脑O(shè)計和實驗研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2008年

5 楊雷;經(jīng)皮椎弓根釘螺釘?shù)幕A(chǔ)和應(yīng)用研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2003年

6 劉濤;一種新型經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)的設(shè)計及基礎(chǔ)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2011年

7 石磊;骨質(zhì)疏松條件下椎弓根螺釘?shù)母男匝芯縖D];第四軍醫(yī)大學(xué);2011年

8 施新革;椎弓根螺釘系統(tǒng)矯治青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸對胸廓平衡和肺形態(tài)的影響[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2013年

9 齊登彬;胸椎應(yīng)用解剖及椎弓根螺釘置釘新方法的研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2014年

10 劉瑤瑤;可注射骨水泥椎弓根螺釘?shù)纳锪W(xué)穩(wěn)定性及臨床應(yīng)用研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王鈾;術(shù)中三維CT導(dǎo)航在脊柱矯形中的應(yīng)用[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

2 王澤;SpineNav-01手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)輔助脊柱椎弓根螺釘置入的臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

3 楊武;全椎弓根螺釘及鈷鉻棒在青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸矯形手術(shù)中的應(yīng)用研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2015年

4 吳海挺;Mimics及快速成型技術(shù)在Dynesys椎弓根螺釘個體化置釘中的應(yīng)用研究[D];寧波大學(xué);2015年

5 周彬彬;C3-C7橫突根部高度的解剖學(xué)研究及其在頸椎弓根置釘方面的臨床應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2016年

6 賈宗海;新型可灌注椎弓根螺釘?shù)膬?yōu)化設(shè)計及力學(xué)檢測[D];山東大學(xué);2011年

7 宋世凱;椎弓根螺釘平行置釘法和交叉置釘法的應(yīng)力比較[D];吉林大學(xué);2012年

8 李永r，

本文編號：1169602