本文關(guān)鍵詞：切除與不切除滑膜對人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染影響的比較

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【摘要】：[目的]研究膝骨性關(guān)節(jié)炎患者行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)時進行滑膜切除與否對術(shù)后感染的影響。[方法]選擇2008年~2012年860例符合原發(fā)性膝骨關(guān)節(jié)炎診斷標準的患者,年齡48~82歲,分為兩組:420例關(guān)節(jié)置換同時進行滑膜切除,440例未進行滑膜切除。隨訪3~7年,平均4.8年。觀察和測定手術(shù)時間,引流量,術(shù)前和術(shù)后1、3 d,2、6、12周和1年血沉(ESR)、C反應蛋白(CRP)、白細胞總數(shù)和感染率評價膝關(guān)節(jié)術(shù)后臨床效果。采用VAS評分和AKSS評分評價手術(shù)效果。[結(jié)果]兩組患者術(shù)前各項臨床指標差異均無統(tǒng)計學意義,基線基本相同。手術(shù)時間滑膜切除組較長(76±15)min,非切除組(65±12)min,P0.001,傷口引流量滑膜切除組(285±105)ml,未切除組(245±103)ml,P0.001。術(shù)后滑膜未切除組患者血液中ESR、CRP水平高于切除組,術(shù)后2周CRP恢復到術(shù)前水平,而ESR緩慢降低直至術(shù)后6周接近正常水平。術(shù)后兩組患者白細胞總數(shù),未切除組偏高,但差異無統(tǒng)計學意義。術(shù)后兩組患者VAS評分和AKSS評分差異無統(tǒng)計學意義。在平均4.8年的隨訪中,切除組出現(xiàn)表淺感染3例,深部感染4例,未切除組表淺感染2例,無深部感染患者。[結(jié)論]人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)滑膜切除組手術(shù)時間及傷口引流量均高于未切除組,未切除組術(shù)后白細胞總數(shù)、ESR,CRP偏高,但感染率低,因此推測膝關(guān)節(jié)滑膜在抗感染中發(fā)揮作用。
【作者單位】： 上海長海醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 骨性關(guān)節(jié)炎常見于滑膜關(guān)節(jié),以老年女性膝多見。在臨床上,疼痛是骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀,但其1材料和方法確切的原因目前仍不清楚。膝骨關(guān)節(jié)炎退變多發(fā)生在關(guān)節(jié)軟骨和周圍軟組織,尤其是滑膜病變[1]。膝關(guān)節(jié)1.1一般資料后方,髕上囊,髕下脂肪墊和髁間窩等部位常發(fā)生滑回顧性分析本

【共引文獻】

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【相似文獻】

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