本文關鍵詞：切除與不切除滑膜對人工全膝關節(jié)置換術后感染影響的比較

  更多相關文章： 滑膜切除 膝關節(jié) 置換 感染

【摘要】：[目的]研究膝骨性關節(jié)炎患者行人工全膝關節(jié)置換術時進行滑膜切除與否對術后感染的影響。[方法]選擇2008年~2012年860例符合原發(fā)性膝骨關節(jié)炎診斷標準的患者,年齡48~82歲,分為兩組:420例關節(jié)置換同時進行滑膜切除,440例未進行滑膜切除。隨訪3~7年,平均4.8年。觀察和測定手術時間,引流量,術前和術后1、3 d,2、6、12周和1年血沉(ESR)、C反應蛋白(CRP)、白細胞總數(shù)和感染率評價膝關節(jié)術后臨床效果。采用VAS評分和AKSS評分評價手術效果。[結果]兩組患者術前各項臨床指標差異均無統(tǒng)計學意義,基線基本相同。手術時間滑膜切除組較長(76±15)min,非切除組(65±12)min,P0.001,傷口引流量滑膜切除組(285±105)ml,未切除組(245±103)ml,P0.001。術后滑膜未切除組患者血液中ESR、CRP水平高于切除組,術后2周CRP恢復到術前水平,而ESR緩慢降低直至術后6周接近正常水平。術后兩組患者白細胞總數(shù),未切除組偏高,但差異無統(tǒng)計學意義。術后兩組患者VAS評分和AKSS評分差異無統(tǒng)計學意義。在平均4.8年的隨訪中,切除組出現(xiàn)表淺感染3例,深部感染4例,未切除組表淺感染2例,無深部感染患者。[結論]人工全膝關節(jié)置換術滑膜切除組手術時間及傷口引流量均高于未切除組,未切除組術后白細胞總數(shù)、ESR,CRP偏高,但感染率低,因此推測膝關節(jié)滑膜在抗感染中發(fā)揮作用。
【作者單位】： 上海長海醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 骨性關節(jié)炎常見于滑膜關節(jié),以老年女性膝多見。在臨床上,疼痛是骨性關節(jié)炎的主要癥狀,但其1材料和方法確切的原因目前仍不清楚。膝骨關節(jié)炎退變多發(fā)生在關節(jié)軟骨和周圍軟組織,尤其是滑膜病變[1]。膝關節(jié)1.1一般資料后方,髕上囊,髕下脂肪墊和髁間窩等部位常發(fā)生滑回顧性分析本

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據庫 前4條

1 齊萌;王穎;陳紹明;王一兵;葉穎;吳文浩;;膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者與健康成年人股骨髁間窩寬度、高度的MR測量及比較[J];山東大學學報(醫(yī)學版);2013年06期

2 王琪;劉憲民;劉松波;杜明昌;劉兵;白夜;劉國強;;MRI對股骨遠端負重區(qū)骨挫傷合并關節(jié)軟骨損傷的診斷價值[J];中國組織工程研究與臨床康復;2011年48期

3 李旭;尚希福;張文志;趙其純;朱亞林;史國光;胡業(yè)豐;徐翔;胡飛;;關節(jié)炎患者軟骨下囊性變與全膝置換風險的相關性研究[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2011年16期

4 王華軍;李鋒;聶喜增;劉金輝;關健;劉寧;查振剛;;全膝關節(jié)置換術中滑膜切除對術后功能恢復及失血影響的臨床研究[J];中國矯形外科雜志;2015年07期

中國博士學位論文全文數(shù)據庫 前2條

1 程潭;降鈣素對大鼠膝關節(jié)骨性關節(jié)炎潛在保護作用及其機制[D];河北醫(yī)科大學;2012年

2 黃怡然;基于“調筋治骨”法探討針刀治療KOA模型兔軟骨與股直肌修復的作用機制[D];北京中醫(yī)藥大學;2014年

中國碩士學位論文全文數(shù)據庫 前1條

1 徐洪港;膝關節(jié)軟骨游離體軟骨特性的形態(tài)學實驗研究[D];安徽醫(yī)科大學;2006年

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據庫 前10條

1 陳雷民;馮傳漢;;放射性同位素滑膜切除治療類風濕性關節(jié)炎(文獻綜述)[J];國外醫(yī)學.外科學分冊;1989年02期

2 張文濤,王巖;放射性滑膜切除術[J];國外醫(yī)學.骨科學分冊;2003年01期

3 成明華,肖勛剛,余正浩,胡劍英,鄺丁枚;鏡下滑膜切除與開放手術的療效比較[J];中國內鏡雜志;1998年02期

4 徐昭寧;楊旭;田少奇;胡百強;孫康;;滑膜切除對全膝關節(jié)置換術術后失血及功能恢復的影響[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年04期

5 李書忠,西永明;色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎[J];齊魯醫(yī)學雜志;2002年01期

6 丁漢飛,肖李冰,陸啟祥,閻玉明;類風濕關節(jié)炎早期滑膜切除50例[J];中國骨傷;2002年03期

7 董佩龍;唐曉波;王健;;關節(jié)鏡下滑膜切除治療膝關節(jié)色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎療效觀察[J];中國修復重建外科雜志;2013年10期

8 鄔華彬;張雪飛;;手術治療股骨頭無菌性壞死32例[J];人民軍醫(yī);1986年06期

9 張迪華,詹瑞森,張朝躍,楊輝芳,苗杰,雷翔宇;色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎的手術治療[J];湖南醫(yī)科大學學報;2002年03期

10 丁堅;張春林;何耀華;董揚;趙金忠;曾炳芳;;開放手術與關節(jié)鏡下滑膜切除治療膝關節(jié)絨毛結節(jié)性滑膜炎的比較[J];臨床骨科雜志;2011年01期

中國重要報紙全文數(shù)據庫 前1條

1 胭苒;當心兒童髖關節(jié)滑膜炎[N];衛(wèi)生與生活報;2008年

中國碩士學位論文全文數(shù)據庫 前1條

1 徐昭寧;滑膜切除對全膝關節(jié)置換術術后失血及功能恢復的影響[D];青島大學;2013年

，

本文編號：1169148