發(fā)布時間：2017-11-09 03:13

  本文關(guān)鍵詞：經(jīng)口咽前路減壓側(cè)塊關(guān)節(jié)融合器植骨融合聯(lián)合頸椎壓力固定器治療難復(fù)性寰樞椎脫位

  更多相關(guān)文章： 寰樞椎脫位 寰樞關(guān)節(jié) 融合器 頸椎壓力固定器

【摘要】：目的 :探討經(jīng)口咽前路減壓側(cè)塊關(guān)節(jié)融合器(cage)植骨融合聯(lián)合頸椎壓力固定器(mini compressive cervical frame/C-JAWS)內(nèi)固定術(shù)治療難復(fù)性寰樞椎脫位的臨床初步應(yīng)用效果。方法 :應(yīng)用經(jīng)口咽前路減壓側(cè)塊關(guān)節(jié)cage植骨融合聯(lián)合C-JAWS內(nèi)固定術(shù)治療難復(fù)性寰樞椎脫位患者14例,包括單純難復(fù)性寰樞椎脫位8例,陳舊性寰樞椎脫位后路術(shù)后復(fù)發(fā)1例,顱底凹陷癥伴寰樞椎脫位4例,顱底凹陷癥伴寰樞椎脫位枕頸融合術(shù)后復(fù)發(fā)1例。根據(jù)美國脊髓損傷學(xué)會(ASIA)分級對神經(jīng)功能進(jìn)行評估,采用ASIA運動評分進(jìn)行運動功能評估,術(shù)前D級9例,E級5例。術(shù)后定期隨訪X線、CT評價復(fù)位、內(nèi)固定及植骨融合情況。結(jié)果:14例患者均成功完成手術(shù),術(shù)中未發(fā)生神經(jīng)血管損傷。術(shù)后1例患者訴頸部不適,1例患者訴咽喉部異物感,經(jīng)對癥處理后緩解。術(shù)后患者枕頸部疼痛和肢體麻木無力癥狀均不同程度改善。9例術(shù)前ASIA分級為D級的患者中3例術(shù)后改善為E級,其余6例分級無變化;5例術(shù)前分級為E級的患者術(shù)后分級無變化。ASIA運動評分由術(shù)前68.1±9.7分改善至術(shù)后的91.7±6.6分,手術(shù)前后比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-17.220,P=0.000)。隨訪3~24個月,平均12.2±6.8個月,X線片、CT復(fù)查示無復(fù)發(fā)脫位,cage位置滿意,C-JAWS固定良好,無松動,均獲骨性融合。結(jié)論:經(jīng)口咽前路減壓寰樞椎側(cè)塊關(guān)節(jié)cage植骨融合聯(lián)合C-JAWS內(nèi)固定術(shù)是治療難復(fù)性寰樞椎脫位一種有效的、可選擇的手術(shù)方法。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)研究生院;廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院骨科醫(yī)院脊柱外科;
【基金】：廣東省省級科技計劃項目(編號:2015B020233013)
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 臨床上各種原因可導(dǎo)致寰樞椎脫位,經(jīng)口咽前路手術(shù)現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于該病的治療,尤其以尹慶水等[1、2]研制的經(jīng)口咽前路寰樞椎復(fù)位鋼板(transoral atlantoaxial reduction plate,TARP)系統(tǒng)應(yīng)用最為廣泛,但其鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定物置入過程較復(fù)雜,占用空間較大,髂骨塊植骨也有其相應(yīng)

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王桂龍;侯玉東;;移植骨融合的影響因素[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2009年01期

2 羅一;鄧展生;陳靜;;不同植骨融合方式對胸腰椎爆裂性骨折療效的影響[J];中國修復(fù)重建外科雜志;2011年11期

3 范_g;吳志宏;仉建國;劉勇;邱貴興;;降鈣素對脊柱植骨融合兔模型病理過程的影響[J];中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報;2006年04期

4 李繼鋒;王曉;;前路間盤摘除植骨融合治療無骨折脫位型頸脊髓損傷的療效[J];慢性病學(xué)雜志;2010年12期

5 譚榮,海涌;脊柱植骨融合添加物的研究進(jìn)展[J];總裝備部醫(yī)學(xué)學(xué)報;2005年01期

6 陳科 ,林明俠,符波,王書成;頸前撐開植骨融合治療椎間盤突出癥[J];海南醫(yī)學(xué);2002年05期

7 莫斌;張莉麗;畢大衛(wèi);王以進(jìn);費駿;;低強(qiáng)度超聲對幼齡白兔脊柱植骨融合的生物力學(xué)和組織細(xì)胞學(xué)影響[J];中醫(yī)正骨;2008年06期

8 陸明;馬華松;譚榮;任冬云;白克文;王曉平;馬曉明;張墨;鄭蕊;張靜;;植骨融合技術(shù)在脊柱側(cè)彎治療中的臨床意義再探討[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2012年08期

9 徐杰;陳建偉;黃立新;;植骨融合復(fù)位固定在胸腰椎爆裂性骨折中的應(yīng)用[J];海南醫(yī)學(xué);2012年21期

10 戴季林;徐旭純;王丹;袁永健;閔繼康;楊文龍;黃曙峰;;原位固定后路椎間隙植骨融合治療腰椎間盤突出癥術(shù)后復(fù)發(fā)療效分析[J];臨床骨科雜志;2012年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 朱e，

本文編號：1160050