本文關(guān)鍵詞：外科生物補(bǔ)片修復(fù)早期退變椎間盤(pán)纖維環(huán)

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【摘要】：目的:通過(guò)外科生物補(bǔ)片修復(fù)兔退變椎間盤(pán)纖維環(huán),探索外科生物補(bǔ)片對(duì)早期椎間盤(pán)纖維環(huán)缺損的修復(fù)作用。方法:取4-6月齡健康新西蘭大白兔32只,性別不限,選取每只實(shí)驗(yàn)用兔的腰3-4、腰4-5、腰5-6椎間盤(pán),作為空白組、對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組,實(shí)驗(yàn)組做椎間盤(pán)纖維環(huán)切開(kāi)造模及外科生物補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù);對(duì)照組做椎間盤(pán)纖維環(huán)切開(kāi)造模(造椎間盤(pán)退變模型);空白組僅顯露相應(yīng)椎間盤(pán)。隨機(jī)選取6只兔子分別于術(shù)前,術(shù)后1、2、4、8、12周行腰椎X線及MRI檢查;于術(shù)前選取1只兔子,術(shù)后1、2、4、8、12周各選取4只兔子處死后獲取相應(yīng)椎間盤(pán)組織行病理組織切片染色(HE染色、II型膠原免疫組化染色)觀察外科生物補(bǔ)片對(duì)早期椎間盤(pán)纖維環(huán)退變干預(yù)作用。結(jié)果:術(shù)后1、2、4周實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組椎間隙高度逐漸減小,但未見(jiàn)明顯椎體前后緣骨贅,上下軟骨終板鈣化形成;術(shù)后8、12周實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組椎間隙高度持續(xù)降低,且椎體前后緣有骨贅形成,軟骨終板有鈣化;隨術(shù)后時(shí)間推移實(shí)驗(yàn)組或?qū)φ战MDHI%逐漸減小,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組術(shù)后同一時(shí)間點(diǎn)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而術(shù)后1周起腰椎MRI T2加權(quán)像Pfirrmann評(píng)分明顯升高,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組間術(shù)后同一時(shí)間點(diǎn)Pfirrmann評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。術(shù)后實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組HE染色表現(xiàn):髓核細(xì)胞隨時(shí)間推移逐漸減少,纖維環(huán)缺損處逐步被肉芽組織、纖維組織填充,生物膜與外層纖維環(huán)貼合緊密;II型膠原免疫組化染色顯示:隨術(shù)后時(shí)間進(jìn)展實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組髓核組織染色逐漸由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性。結(jié)論:纖維環(huán)切開(kāi)法可引起椎間盤(pán)早期劇烈的退變,該法可成功構(gòu)造椎間盤(pán)退變模型;外科生物補(bǔ)片與外層纖維環(huán)組織良好的貼合并有封堵纖維環(huán)缺損阻止髓核進(jìn)一步突出的作用;但生物補(bǔ)片縫合修復(fù)法并不能抑制椎間盤(pán)持續(xù)退變。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.3

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4 劉q，

本文編號(hào)：1154917