發(fā)布時(shí)間：2017-11-08 02:12

  本文關(guān)鍵詞：高齡股骨粗隆間骨折患者人工股骨頭置換術(shù)后消腫治療的臨床觀察

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【摘要】：目的:通過口服地奧司明片聯(lián)合超聲波藥物導(dǎo)入對(duì)高齡股骨粗隆間患者行人工股骨頭置換術(shù)后出現(xiàn)的患肢術(shù)區(qū)腫脹及一側(cè)肢體腫脹癥狀進(jìn)行干預(yù),與傳統(tǒng)術(shù)后消腫治療措施對(duì)比,觀察其在術(shù)后肢體及手術(shù)切口消腫治療的臨床效果差異,探討其在臨床應(yīng)用的可行性。材料與方法:收集2015年1月到2015年10月期間,遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨二科住院的高齡股骨粗隆間骨折患者47名,患者年齡在70-90歲之間(平均年齡79.85±5.6歲),其中男性21名,女性26名,全部患者經(jīng)術(shù)前檢查并評(píng)估后無麻醉或手術(shù)禁忌癥,符合納入標(biāo)準(zhǔn),研究期間患者無剔除及脫落病例。全部患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組患者共計(jì)23人,其中男性11人,女性12人;對(duì)照組共24名患者,其中男性10人,女性14人。兩組患者均進(jìn)行加長(zhǎng)柄人工股骨置換術(shù)治療股骨粗隆間骨折,兩組患者術(shù)后均進(jìn)行抬高患肢、局部鹽袋加壓、患肢肌肉收縮鍛煉等術(shù)后對(duì)癥治療,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用口服地奧司明片聯(lián)合超聲波藥物導(dǎo)入進(jìn)行治療;對(duì)照組應(yīng)用上述常規(guī)術(shù)后對(duì)癥治療及超聲波藥物導(dǎo)入治療。觀察并記錄各組術(shù)后第一天、第三天、第七天、第十四天時(shí)大腿周徑、小腿脛前周徑、切口腫脹范圍、術(shù)后換藥次數(shù)、Harris評(píng)分,同時(shí)對(duì)切口周圍分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),記錄切口愈合情況。結(jié)果:1.實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)相應(yīng)干預(yù)方式治療后,術(shù)后3天內(nèi)切口滲出情況要好于對(duì)照組患者。2.實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后早期(一周)內(nèi)換藥次數(shù)(3.04±0.77次)少于對(duì)照組患者(4.54±1.06次)。3.實(shí)驗(yàn)組患者在經(jīng)相應(yīng)治療后術(shù)后第3天切口及患側(cè)肢體腫脹即開始消退,至術(shù)后第5天時(shí)切口及患肢已無明顯腫脹,對(duì)照組患者術(shù)后切口及患肢腫脹消退在第7天左右開始,至拆線前腫脹方完全消退。4.實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后疼痛情況要好于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)后第3天起(Harris評(píng)分:2.22±0.71)患者自覺疼痛明顯低于對(duì)照組(Harris評(píng)分:3.63±0.77)。5.兩組患者均未發(fā)生術(shù)后切口感染及延遲拆線時(shí)間的情況,實(shí)驗(yàn)組患者未出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及其它副作用。結(jié)論:1.口服地奧司明聯(lián)合超聲波藥物導(dǎo)入治療對(duì)行人工股骨頭置換術(shù)的高齡粗隆間骨折患者術(shù)后患肢及切口的消腫效果明顯,可減少術(shù)后經(jīng)切口的液體滲出量,降低了術(shù)后因滲出而增加的換藥次數(shù),減少了切口暴露時(shí)間,使切口污染的風(fēng)險(xiǎn)降低。2.由于減少了患者術(shù)后液體丟失,有利于患者全身狀態(tài)的穩(wěn)定和術(shù)后恢復(fù)。3.隨著切口及患肢腫脹的消退患者自覺疼痛也隨之改善,本療法降低了患者術(shù)后的痛苦。4.口服地奧司明聯(lián)合超聲波藥物導(dǎo)入治療的方法對(duì)高齡股骨粗隆間骨折行加長(zhǎng)柄人工股骨頭置換術(shù)的患者術(shù)后有積極的治療作用,值得推廣。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.3
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本文編號(hào)：1155129