農(nóng)用車輛道路交通傷害現(xiàn)狀及影響因素分析
本文關(guān)鍵詞:農(nóng)用車輛道路交通傷害現(xiàn)狀及影響因素分析
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【摘要】:研究背景:道路交通事故及其引起的傷亡是威脅人類生命安全的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題,在各類機(jī)動(dòng)車交通傷害中,農(nóng)用車輛造成的交通傷害不容忽視。在發(fā)達(dá)國(guó)家,即使在道路交通傷害整體發(fā)生率下降的情況下,農(nóng)用車道路交通事故發(fā)生率仍然保持在穩(wěn)定的水平。中國(guó)農(nóng)用車保有量大,數(shù)據(jù)顯示農(nóng)用車保有量已從2003年的1476萬(wàn)輛增長(zhǎng)到2013年的2279萬(wàn)輛。國(guó)內(nèi)外的研究均發(fā)現(xiàn),農(nóng)用車道路交通事故造成的傷亡率和嚴(yán)重程度高,農(nóng)用車道路交通事故已成為重要的職業(yè)衛(wèi)生和公共安全問(wèn)題,但是目前國(guó)外的研究多是基于交通部門所提供的報(bào)告數(shù)據(jù),且多是簡(jiǎn)單的描述性流行病學(xué)分析,國(guó)內(nèi)則缺乏農(nóng)用車交通傷害的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和報(bào)告數(shù)據(jù),關(guān)于交通傷害的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)多將農(nóng)用車輛歸結(jié)為“其他類”,關(guān)于農(nóng)用車道路交通傷害發(fā)生情況的流行病學(xué)調(diào)查資料以及相關(guān)影響因素的研究十分缺乏。本研究通過(guò)開展流行病學(xué)問(wèn)卷調(diào)查,彌補(bǔ)農(nóng)用車道路交通傷害流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)的不足,旨在通過(guò)橫斷面研究、結(jié)構(gòu)方程模型研究和病例交叉研究,分析農(nóng)用車交通傷害的現(xiàn)狀和相關(guān)影響因素,并針對(duì)性地提出有關(guān)預(yù)防策略和措施,為預(yù)防和減少農(nóng)用車道路交通傷害的發(fā)生提供科學(xué)依據(jù)。研究目的:1、了解農(nóng)用車道路交通傷害的現(xiàn)狀及影響因素,為預(yù)防和減少農(nóng)用車道路交通事故提供科學(xué)依據(jù);2、探索性地構(gòu)建農(nóng)用車道路交通傷害影響因素的結(jié)構(gòu)方程模型,為深入的研究提供依據(jù);3、提出預(yù)防和減少農(nóng)用車道路交通傷害的策略和措施。研究方法:1、橫斷面研究:采用方便抽樣方法,選取宜興市農(nóng)用車駕駛員作為調(diào)查對(duì)象,根據(jù)自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)駕駛員的基本情況、健康狀況、生活習(xí)慣、生活情況、駕駛行為、駕駛情緒及事故發(fā)生情況等進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查;2、結(jié)構(gòu)方程模型研究:利用橫斷面調(diào)查得到的數(shù)據(jù),在驗(yàn)證性因子分析的基礎(chǔ)上建立測(cè)量模型,根據(jù)專業(yè)理論知識(shí)和文獻(xiàn)、經(jīng)驗(yàn)法則、研究目的等建立結(jié)構(gòu)模型,利用均數(shù)方差調(diào)整加權(quán)最小二乘法估計(jì)參數(shù),通過(guò)評(píng)價(jià)修正確定最佳模型;3、病例交叉研究:以參加年度審驗(yàn)工作的,過(guò)去曾發(fā)生過(guò)道路交通事故的農(nóng)用車駕駛員為研究對(duì)象,在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。采用1:1配對(duì)的單向病例交叉設(shè)計(jì),收集事故駕駛員在事故發(fā)生前的某段時(shí)間內(nèi)的研究因素暴露情況和未發(fā)生事故的某段時(shí)間內(nèi)的研究因素暴露情況。比較危險(xiǎn)期和對(duì)照期內(nèi)研究因素暴露頻率,分析所研究因素是否是農(nóng)用車道路交通傷害發(fā)生的危險(xiǎn)因素;4、預(yù)防策略與措施:在上述研究的基礎(chǔ)上,結(jié)合與農(nóng)用車駕駛員及農(nóng)機(jī)站工作人員的交流訪談,參照“5E”傷害預(yù)防綜合策略,并參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)提出關(guān)于農(nóng)用車道路交通傷害的預(yù)防策略與措施。研究結(jié)果:1、橫斷面調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1500份,共獲得有效問(wèn)卷1422份,有效率為94.8%。宜興市農(nóng)用車道路交通事故發(fā)生率約為7.2%(103/1422)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,車禍?zhǔn)?OR=2.90,95%CI:1.67-5.04)、視力(OR=2.33,95%CI:1.22-4.43)、睡眠障礙(OR=2.03,95%CI:1.10-3.76)、酒后駕車史(OR=5.96,95%CI:2.86~-12.39)、生活壓力很大(OR=3.38,95%CI:1.21-9.39)、疲勞駕駛(OR=2.25,95%CI:1.28-3.95)、駕駛焦慮/擔(dān)心(OR=2.05,95%CI:1.19-3.52)、駕駛憤怒(OR=I.95,95%CI:1.15-3.30)為農(nóng)用車道路交通事故發(fā)生的影響因素;2、結(jié)構(gòu)方程模型研究結(jié)果顯示,駕駛行為、駕駛情緒對(duì)農(nóng)用車交通事故發(fā)生有直接影響,其總效應(yīng)分別為0.230、0.658,個(gè)人特征、身心狀況對(duì)交通事故發(fā)生沒(méi)有直接影響,個(gè)人特征通過(guò)影響駕駛行為從而間接影響交通事故發(fā)生,總效應(yīng)為-0.066,身心狀況通過(guò)影響駕駛行為和駕駛情緒間接影響交通事故發(fā)生,總效應(yīng)為0.708;3、病例交叉研究共獲得有效問(wèn)卷94份,多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,煩躁/焦慮(OR=24.63,95%CI:3.10-195.60)、注意力不集中(OR=9.37,95%CI:2.35-37.41)、操作不當(dāng)(OR=20.74,95%CI:2.82-152.70)、違反交通信號(hào)、標(biāo)志、標(biāo)線(OR=12.53,95%CI:2.94~53.47)4個(gè)瞬時(shí)因素與農(nóng)用車道路交通事故的發(fā)生有關(guān)。研究結(jié)論:1、宜興市農(nóng)用車道路交通事故發(fā)生率較高,已成為影響宜興市居民生命安全的公共衛(wèi)生問(wèn)題;2、車禍?zhǔn)、視力、睡眠障礙、酒后駕車史、生活壓力、疲勞駕駛、駕駛焦慮/擔(dān)心、駕駛憤怒為農(nóng)用車道路交通事故發(fā)生的影響因素。煩躁/焦慮、注意力不集中、操作不當(dāng)、違反交通信號(hào)、標(biāo)志、標(biāo)線4個(gè)瞬時(shí)因素與農(nóng)用車道路交通事故的發(fā)生有關(guān);3、結(jié)構(gòu)方程模型可用于分析農(nóng)用車交通事故影響因素,今后需要完善研究設(shè)計(jì)的不足,進(jìn)行進(jìn)一步、深入的研究。
【關(guān)鍵詞】:農(nóng)用車輛 道路交通傷害 橫斷面研究 結(jié)構(gòu)方程模型 病例交叉研究 影響因素 策略與措施
【學(xué)位授予單位】:東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R641
【目錄】:
- 中文摘要5-8
- Abstract8-14
- 縮略詞中英文對(duì)照14-15
- 前言15-18
- 第一章 農(nóng)用車輛道路交通傷害橫斷面研究18-32
- 1.1 對(duì)象與方法18-20
- 1.2 結(jié)果20-28
- 1.3 討論28-30
- 本章小結(jié)30-32
- 第二章 農(nóng)用車輛道路交通傷害影響因素結(jié)構(gòu)方程模型分析32-42
- 2.1 對(duì)象與方法32-34
- 2.2 結(jié)果34-39
- 2.3 討論39-41
- 本章小結(jié)41-42
- 第三章 農(nóng)用車輛道路交通傷害影響因素病例交叉研究42-48
- 3.1 對(duì)象與方法42-43
- 3.2 結(jié)果43-45
- 3.3 討論45-47
- 本章小結(jié)47-48
- 第四章 農(nóng)用車輛道路交通傷害預(yù)防策略與措施48-53
- 4.1 加強(qiáng)安全教育48-49
- 4.2 重視農(nóng)用車輛駕駛員培訓(xùn),規(guī)范駕駛行為49
- 4.3 農(nóng)用車輛自身的設(shè)計(jì)改造49-50
- 4.4 改造農(nóng)村道路50
- 4.5 改善交通設(shè)施和環(huán)境50-51
- 4.6 完善醫(yī)療救援治療體系51
- 4.7 完善法律法規(guī),加強(qiáng)執(zhí)法力度51-52
- 4.8 開展農(nóng)用車輛道路交通傷害監(jiān)測(cè)52
- 本章小結(jié)52-53
- 參考文獻(xiàn)53-60
- 附表160-64
- 附表264-67
- 綜述 汽車駕駛?cè)藨嵟{駛研究現(xiàn)狀及展望67-78
- 參考文獻(xiàn)74-78
- 作者簡(jiǎn)介78-80
- 致謝80-81
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