發(fā)布時間：2017-10-27 14:06

  本文關(guān)鍵詞：個體化術(shù)前康復(fù)對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后6周功能轉(zhuǎn)歸的影響

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【摘要】：目的觀察個體化術(shù)前康復(fù)對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)后6周功能轉(zhuǎn)歸的影響。方法 2013年3月~2015年8月,將擬行TKA的患者隨機分為術(shù)前康復(fù)組(n=30)和對照組(n=29)。術(shù)前康復(fù)組從入組開始進行個體化康復(fù)訓(xùn)練,對照組無術(shù)前康復(fù)干預(yù)。兩組患者入院后均接受常規(guī)術(shù)前康復(fù)教育、手術(shù)治療及術(shù)后康復(fù)治療。分別在入組時、術(shù)前3 d內(nèi)和術(shù)后6周采用疼痛數(shù)字分級量表(NRS)、關(guān)節(jié)主動活動范圍(AROM)、徒手肌力檢查(MMT)、跌倒指數(shù)、計時"起立-行走"測試(TUG)和特種外科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)評分(HSS-KS)進行評定。結(jié)果兩組患者術(shù)后6周的NRS評分均低于術(shù)前(t2.342,P0.05),術(shù)前康復(fù)組的NRS評分在術(shù)前及術(shù)后6周均明顯低于對照組(t2.827,P0.01)。兩組患者術(shù)側(cè)膝屈曲AROM在入組時和術(shù)前無顯著性差異(t0.648,P0.05),術(shù)后6周時對照組AROM較入組時和術(shù)前均明顯增加(t3.555,P0.01),術(shù)前康復(fù)組無顯著性差異(t1.608,P0.05);對照組的術(shù)側(cè)膝伸展AROM在術(shù)前增大(Z=-2.257,P=0.024),術(shù)前康復(fù)組無顯著性差異(Z=0,P=1.000),兩組術(shù)側(cè)膝伸展AROM在術(shù)后6周時較入組時和術(shù)前均降低(Z2.247,P0.05)。術(shù)前康復(fù)組的軀干屈伸肌群肌力在術(shù)前均增強(t2.387,P0.05),對照組無顯著性差異(t0.940,P0.05);兩組軀干后伸肌群肌力及腹直肌上段肌力在術(shù)后6周時無顯著性差異(t1.656,P0.05),術(shù)前康復(fù)組的腹直肌下段及腹外斜肌肌力在術(shù)后6周時大于對照組(t=2.585,P=0.013)。兩組患者的跌倒指數(shù)在入組及術(shù)前無顯著性差異(t0.350,P0.05),術(shù)后6周時術(shù)前康復(fù)組明顯低于對照組(t=-2.837,P=0.007)。術(shù)前康復(fù)組的TUG時間在術(shù)前明顯縮短(t=3.554,P=0.002),對照組則顯著延長(t=-4.507,P0.001),兩組在術(shù)后6周無顯著性差異(t=-0.497,P=0.622)。術(shù)前康復(fù)組HSS-KS評分在術(shù)前升高(t=-2.621,P=0.015),對照組無顯著性差異(t=2.073,P=0.053),術(shù)前康復(fù)組HSS-KS評分在術(shù)前及術(shù)后6周均高于對照組(t2.092,P0.05)。結(jié)論個體化術(shù)前康復(fù)能夠在TKA術(shù)前減輕患者疼痛,提高患者軀干屈伸肌群肌力、步行能力及膝關(guān)節(jié)整體功能表現(xiàn);能夠在TKA術(shù)后6周使患者疼痛減輕,軀干屈肌群肌力、立位平衡能力及膝關(guān)節(jié)整體功能提高。
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院康復(fù)科;北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 膝骨關(guān)節(jié)炎 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 個體化術(shù)前康復(fù) 數(shù)字分級量表 主動活動范圍 徒手肌力檢查 跌倒指數(shù)
【基金】：北京市科技計劃項目(No.D121100004212001)
【分類號】：R687.4
【正文快照】： [本文著錄格式]楊延硯,吳同絢,張巧云,等.個體化術(shù)前康復(fù)對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后6周功能轉(zhuǎn)歸的影響[J].中國康復(fù)理論與實踐,2016,22(6):701-708.CITED AS:Yang YY,Wu TX,Zhang QY,et al.Effects of individual prehabilitation on functional outcome six weeks after total kneea

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本文編號：1103793