本文關(guān)鍵詞：口服蠲痹湯和鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效觀察及作用機制研究

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【摘要】：目的:觀察口服蠲痹湯和鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效并探討其作用機制。方法:將80例膝骨關(guān)節(jié)炎患者隨機分為2組,每組40例,分別采用口服蠲痹湯和鹽酸氨基葡萄糖膠囊、單純口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療。蠲痹湯口服每日1劑,水煎400 m L,早晚各200 m L,連續(xù)服用8周;鹽酸氨基葡萄糖膠囊口服每次2粒,每日3次,連續(xù)服用8周。分別于治療前、治療開始后8周測量并比較2組患者膝關(guān)節(jié)疼痛視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)評分、日本骨科協(xié)會(Japanese orthopaedic association,JOA)膝關(guān)節(jié)功能評分以及Toll樣受體4(toll-like receptor 4,TLR4)、腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的血清含量。結(jié)果:1膝關(guān)節(jié)疼痛VAS評分和JOA膝關(guān)節(jié)功能評分。治療前2組患者膝關(guān)節(jié)疼痛VAS評分及JOA膝關(guān)節(jié)功能評分比較,組間差異均無統(tǒng)計學意義[(8.01±1.16)分,(8.05±1.12)分,t=0.157,P=0.876;(70.02±9.86)分,(68.32±10.28)分,t=0.755,P=0.453]。治療開始后8周,口服蠲痹湯和鹽酸氨基葡萄糖膠囊組膝關(guān)節(jié)疼痛VAS評分低于單純口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊組[(2.33±0.68)分,(5.86±0.97)分,t=18.850,P=0.000],JOA膝關(guān)節(jié)功能評分高于單純口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊組[(86.24±5.32)分,(79.46±7.54)分,t=4.647,P=0.000];2組患者膝關(guān)節(jié)疼痛VAS評分均低于治療前(t=26.720,P=0.000;t=9.348,P=0.000),JOA膝關(guān)節(jié)功能評分均高于治療前(t=9.156,P=0.000;t=5.526,P=0.000)。2TLR4、TNF-α血清含量。治療前2組患者TLR4、TNF-α血清含量比較,組間差異均無統(tǒng)計學意義[(17.90±6.80)ng·mL~(-1),(18.40±6.50)ng·mL~(-1),t=0.336,P=0.738;(188.70±38.90)pg·mL~(-1),(192.40±46.50)pg·mL~(-1),t=0.386,P=0.701]。治療開始后8周,口服蠲痹湯和鹽酸氨基葡萄糖膠囊組TLR4、TNF-α血清含量均低于單純口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊組[(11.40±3.60)ng·mL~(-1),(15.10±4.30)ng·mL~(-1),t=4.173,P=0.000;(122.40±39.20)pg·mL~(-1),(158.20±37.37)pg·mL~(-1),t=4.181,P=0.000],2組患者TLR4、TNF-α血清含量均低于治療前(t=5.343,P=0.000;t=2.678,P=0.000;t=7.593,P=0.000;t=3.636,P=0.000)。結(jié)論:口服蠲痹湯和鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療膝骨關(guān)節(jié)炎,能夠緩解或消除膝關(guān)節(jié)疼痛,改善膝關(guān)節(jié)功能,其療效優(yōu)于單純口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊;其作用機制可能是通過抑制TLR4的表達,使TNF-α的表達受到抑制,從而減輕了炎癥反應(yīng)。
【作者單位】： 陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 骨關(guān)節(jié)炎 膝 中藥療法 蠲痹湯 鹽酸氨基葡萄糖 Toll樣受體 腫瘤壞死因子-α 臨床試驗
【基金】：國家自然科學基金項目(81574006) 陜西省重點科技創(chuàng)新團隊項目(2013KCT-26)
【分類號】：R684.3
【正文快照】： 膝骨關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis,KOA)是臨床上常見的慢性、進展性、退行性關(guān)節(jié)疾病,是中老年下肢疼痛、受限的主要原因之一,若治療不當將會影響患者的生活質(zhì)量。其發(fā)病機制目前尚不明晰,有研究證實骨關(guān)節(jié)炎可能不僅僅是由于年齡增長、軟骨退化引起的關(guān)節(jié)疾病[1],而是一個炎癥

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 程德華,余曉琪;程氏蠲痹湯內(nèi)外兼治足跟痛80例[J];安徽中醫(yī)學院學報;1999年02期

2 ;[J];;年期

，

本文編號：1103756