本文關(guān)鍵詞：射頻消融結(jié)合臭氧注射治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效的研究

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【摘要】：目的:對(duì)比射頻消融(radio-frequency ablation)結(jié)合臭氧注射和單純保守治療神經(jīng)根型頸椎病(cervical spondylosis radiculopathy)的臨床療效。方法:本研究于2015年01月開始,至2016年02月結(jié)束;研究中無受試者脫落。病例選取本院2015年01月至05月收治的在我院骨一科住院,明確診斷為單節(jié)段或雙節(jié)段神經(jīng)根型頸椎病患者58例為研究對(duì)象,均符合納入標(biāo)準(zhǔn),按照臨床病例對(duì)照分為治療組A(射頻消融結(jié)合臭氧注射治療)和對(duì)照組B(廣中醫(yī)一附院骨一科相關(guān)保守治療方案),治療組30例(男13例,女17例),對(duì)照組28例(男13例,女15例),年齡分布在28-70歲,A組平均年齡(44.27±8.30)歲,B組(60.57±6.19)歲。根據(jù)病史、癥狀、體征及相關(guān)影像學(xué)檢查結(jié)果,A組患者中診斷為單節(jié)段突出壓迫神經(jīng)根的14例,雙節(jié)段突出壓迫神經(jīng)根的16例;其中單純頸4/5節(jié)段突出,頸5神經(jīng)根受壓6例,單純頸5/6節(jié)段突出5例,單純頸3/4節(jié)段突出3例,頸4/5、頸5/6雙節(jié)段突出10例,頸3/4和頸4/5節(jié)段突出6例。B組28例患者,單節(jié)段突出壓迫神經(jīng)根的12例,雙節(jié)段突出壓迫神經(jīng)根的16例;其中單純頸4/5節(jié)段突出,頸5神經(jīng)根受壓7例,單純頸5/6節(jié)段突出3例,單純頸3/4節(jié)段突出2例,頸4/5、頸5/6雙節(jié)段突出9例,頸3/4和頸4/5節(jié)段突出4例,頸5/6和頸6/7節(jié)段突出3例。通過分析兩組患者的年齡、性別、住院費(fèi)用、住院時(shí)間,術(shù)前和保守治療前以及術(shù)后、保守治療后第5天、術(shù)后1月、術(shù)后3月、術(shù)后6月的視覺模擬疼痛評(píng)分(VAS評(píng)分)和頸椎相關(guān)功能障礙量表(NDI評(píng)分),并對(duì)以上指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,觀察兩種不同治療方式對(duì)神經(jīng)根型頸椎病癥狀緩解和功能改善的治療效果。結(jié)果:所有患者均各自成功完成手術(shù)治療或保守治療,無嚴(yán)重神經(jīng)及脊髓損傷、死亡病例。性別在治療組和對(duì)照組組間比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A組與B組年齡、住院時(shí)間、住院費(fèi)用,提示有顯著性差異(P0.01);而A組短期內(nèi)對(duì)于疼痛的緩解和功能的改善率優(yōu)于B組,中遠(yuǎn)期兩組無明顯差異。結(jié)論:相對(duì)于保守治療,射頻消融結(jié)合臭氧治療術(shù)能更快的緩解因神經(jīng)根受壓引起的疼痛、肢體麻木、頸部活動(dòng)受限等不適癥狀,且遠(yuǎn)期療效穩(wěn)定,能減少患者住院時(shí)間,使其更快投入日常工作和生活,能最大限度改善患者的生活質(zhì)量;但相對(duì)于保守治療,費(fèi)用更高,且為有創(chuàng)治療,有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥。保守治療對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病也有明顯的中遠(yuǎn)期療效,且適應(yīng)人群更廣泛,治療方便,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小,但短期內(nèi)對(duì)于疼痛的緩解和功能的改善相對(duì)較慢,治療周期稍長(zhǎng),且需患者日常生活中自我治療,故部分患者因工作、學(xué)習(xí)等原因而中斷治療,使其療效稍減退。
【關(guān)鍵詞】：射頻消融術(shù) 臭氧 保守治療 神經(jīng)根型頸椎病
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R681.55
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-12
• 1 概述12-16
• 1.1 頸椎病的定義12
• 1.2 頸椎病的發(fā)病率及好發(fā)年齡12
• 1.3 頸椎病的病因及發(fā)病機(jī)制12
• 1.4 頸椎病的病理生理12-13
• 1.5 頸椎病的分型13-15
• 1.6 中醫(yī)學(xué)對(duì)頸椎病的認(rèn)識(shí)15-16
• 1.6.1 頸椎病的中醫(yī)學(xué)病因病機(jī)15
• 1.6.2 頸椎病的中醫(yī)學(xué)分型15-16
• 2 研究方法16-25
• 2.1 研究對(duì)象16-17
• 2.2 神經(jīng)根型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)17-19
• 2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 2.5 臨床資料20-24
• 2.5.1 一般資料20
• 2.5.2 手術(shù)方式20-21
• 2.5.3 術(shù)后處理21
• 2.5.4 治療所用試劑21-22
• 2.5.5 治療所用器械22
• 2.5.6 保守治療22-24
• 2.6 觀察指標(biāo)24
• 2.7 治療效果評(píng)價(jià)方法24-25
• 2.7.1 本研究采用VAS評(píng)分和NDI評(píng)分的原因24-25
• 2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法25
• 3 結(jié)果25-28
• 4 討論28-40
• 4.1 選題依據(jù)28
• 4.2 神經(jīng)根型頸椎病癥狀發(fā)生的原因及機(jī)制28-30
• 4.3 神經(jīng)根型頸椎病的治療30-40
• 4.3.1 射頻消融術(shù)治療頸椎病31-34
• 4.3.2 臭氧椎間盤內(nèi)注射治療頸椎病34-36
• 4.3.3 保守治療頸椎病36-40
• 5 存在的問題和展望40-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-53
• 附錄53-57
• 縮略詞表57-58
• 綜述58-66
• 參考文獻(xiàn)63-66
• 致謝66-67
• 個(gè)人簡(jiǎn)介及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果67

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本文編號(hào)：1068247