本文關(guān)鍵詞：達克羅寧膠漿對氣管插管全麻患者圍拔管期循環(huán)狀況和咽喉部疼痛影響的多中心臨床觀察

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【摘要】：目的觀察鹽酸達克羅寧膠漿對氣管插管全麻患者圍拔管期循環(huán)狀況和咽喉部疼痛的影響。方法擇期行全麻手術(shù)(手術(shù)時間2 h)患者288例,ASAⅠ~Ⅱ級,隨機分成4組。對照組將不含達克羅寧的空白膠漿8 m L含于咽喉部5 min,在氣管導(dǎo)管前端1/3涂抹空白膠漿2 m L,均勻涂抹2次。含服組將1%達克羅寧膠漿8m L含于咽喉部5 min,在氣管導(dǎo)管前端1/3涂抹空白膠漿2 m L,均勻涂抹2次。涂抹組將空白膠漿8 m L含于咽喉部5 min,氣管導(dǎo)管前端1/3處涂抹1%達克羅寧膠漿2 m L,均勻涂抹2次。含服加涂抹組將達克羅寧膠漿8 m L含于咽喉部5 min,氣管導(dǎo)管前端1/3處涂抹1%達克羅寧膠漿2 m L,均勻涂抹2次。觀察并記錄4組患者誘導(dǎo)前(T0)、手術(shù)結(jié)束前10 min(T1)、吸痰前(T2)、吸痰后(T3)、放氣囊前(T4)、放氣囊后(T5)、拔管后5 min(T6)、拔管后10 min(T7)、拔管后15 min(T8)、拔管后20 min(T9)各時間點的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和心率(HR)的變化,記錄患者睜眼時間和拔管時間,記錄屏氣、放氣囊時與蘇醒期嗆咳發(fā)生率及躁動評分,并于術(shù)后24 h和48 h隨訪其咽痛情況,詢問咽喉部舒適度和滿意度。結(jié)果 T2、T3、T4和T5時,涂抹組患者HR明顯慢于對照組(P0.05);T3時,涂抹組患者HR明顯慢于含服組和含服加涂抹組(P0.05)。涂抹組睜眼時間明顯長于對照組(P0.05);含服組和涂抹組屏氣發(fā)生率和重度屏氣發(fā)生率均明顯少于對照組(P0.05);涂抹組蘇醒期發(fā)生嗆咳率明顯少于對照組(P0.05);4組患者術(shù)后24 h和48 h咽喉部疼痛比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);含服組和涂抹組的滿意度明顯高于對照組(P0.05),含服加涂抹組與含服組、涂抹組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 1%鹽酸達克羅寧膠漿用于氣管插管安全,2 h全麻手術(shù)插管前應(yīng)用達克羅寧膠漿可穩(wěn)定氣管插管患者圍拔管期循環(huán)狀況,減少圍拔管期屏氣和嗆咳的發(fā)生,提高中等時間手術(shù)患者的滿意度,推薦氣管導(dǎo)管涂抹達克羅寧膠漿法為好,可在臨床選用。
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬廣州市第一人民醫(yī)院麻醉科;廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院麻醉科;廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院麻醉科;廣東省廣州市紅十字會醫(yī)院麻醉科;暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 達克羅寧 圍拔管期 咽喉部疼痛 多中心
【分類號】：R614.2
【正文快照】： 全身麻醉常需要通過氣管導(dǎo)管來保證患者的呼吸道通暢與機械通氣,但氣管插管和術(shù)后拔管容易造成聲門、氣道黏膜損傷,引起術(shù)后咽喉部疼痛[1],圍拔管期還會出現(xiàn)不同程度的血壓升高、心率(HR)增快和心肌耗氧量增加等改變,嚴(yán)重者還會導(dǎo)致腦血管意外[2-3]。也不符合外科患者術(shù)后加速

【相似文獻】

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本文編號：1067906