本文關(guān)鍵詞：通道輔助下經(jīng)關(guān)節(jié)突減壓結(jié)合動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)治療腰椎退行性疾病的臨床療效

  更多相關(guān)文章： 腰椎退行性疾病 通道 動(dòng)態(tài)固定 減壓

【摘要】：目的探討通道輔助下經(jīng)關(guān)節(jié)突減壓結(jié)合動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)(Dynesys)治療腰椎退行性疾病的臨床療效。方法選取2011年9月-2013年9月在宜昌市第二人民醫(yī)院應(yīng)用通道輔助下經(jīng)關(guān)節(jié)突減壓結(jié)合Dynesys螺釘固定治療的腰椎退行性疾病患者36例,男20例,女16例;年齡31~67歲,平均年齡為(45±10)歲。其中腰椎管狹窄癥14例,腰椎間盤突出癥22例;病變累及1個(gè)節(jié)段28例,2個(gè)節(jié)段8例。手術(shù)先采用肌間隙入路于可擴(kuò)張通道輔助下置入Dynesys螺釘,鑿除部分關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),切除增厚的黃韌帶,暴露椎間孔,切除椎體后緣骨贅和突出的椎間盤,擴(kuò)大中央椎管和神經(jīng)根管的管徑。減壓滿意后采用常規(guī)方法完成Dynesys螺釘固定。記錄患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、拔除引流管的時(shí)間和術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間。術(shù)前、術(shù)后和末次隨訪時(shí)根據(jù)疼痛視覺模擬評分(VAS評分)、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)評估臨床療效,并根據(jù)X線片觀察內(nèi)固定情況(包括內(nèi)固定位置、有無斷裂等)。結(jié)果本組患者的手術(shù)時(shí)間為(125±34)min,術(shù)中出血量為(274±45)mL,術(shù)后引流量為(152±55)mL,平均拔除引流管的時(shí)間為術(shù)后(2.7±0.7)d,術(shù)后下活動(dòng)床時(shí)間為術(shù)后(5.9±1.3)d。術(shù)前、術(shù)后和末次隨訪時(shí)的疼痛VAS評分分別為(7.41±1.19)、(2.44±1.46)、(2.25±1.50)分,ODI分別為(66.24±16.59)、(23.59±12.23)和(20.44±10.27)分。術(shù)后和末次隨訪時(shí)的疼痛VAS評分和ODI均顯著低于術(shù)前(P值均0.05),術(shù)后與末次隨訪時(shí)的疼痛VAS評分和ODI的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。術(shù)后6個(gè)月隨訪X線片示,所有患者均無腰椎不穩(wěn)征象,椎弓根釘棒無松動(dòng)、斷裂、變形。結(jié)論通道輔助下經(jīng)關(guān)節(jié)突減壓結(jié)合Dynesys螺釘固定治療輕中度腰椎退行性疾病,可有效減少手術(shù)創(chuàng)傷,臨床療效滿意。
【作者單位】： 宜昌市第二人民醫(yī)院脊柱外科;
【關(guān)鍵詞】： 腰椎退行性疾病 通道 動(dòng)態(tài)固定 減壓
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 傳統(tǒng)的后路脊柱融合術(shù)是治療腰椎退行性疾病行之有效的手術(shù)方式,但術(shù)中需廣泛剝離腰背肌,導(dǎo)致術(shù)中出血量增多,術(shù)后易發(fā)生肌肉萎縮;此外,融合術(shù)后因手術(shù)節(jié)段脊柱的正常運(yùn)動(dòng)功能喪失而改變其正常的生物力學(xué)環(huán)境,進(jìn)一步可能導(dǎo)致相鄰節(jié)段發(fā)生退行性改變[1]。微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)和動(dòng)態(tài)內(nèi)

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1062065