本文關(guān)鍵詞：超聲波在腰椎間盤突出癥的診療價(jià)值的研究

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【摘要】：目的：探討超聲波在腰椎間盤突出癥臨床診斷中的效果,進(jìn)而分析超聲波對(duì)腰椎間盤突出癥治療方面的價(jià)值,為相關(guān)的醫(yī)療工作人員在診治腰椎間盤突出癥時(shí)提供一定的超聲波理論支持和技術(shù)支持。方法：第一步研究超聲波對(duì)腰椎間盤突出癥的診斷準(zhǔn)確率。選取本院2014年5月到2015年5月收治的腰椎間盤突出癥患者200例作為研究對(duì)象,對(duì)患者分別進(jìn)行超聲波及核磁共振的檢查,超聲對(duì)患者各個(gè)椎體以及椎體周邊的情況進(jìn)行全面了解,主要檢查L2～3、L3～4、L4～5及L5～S1的椎間隙情況,并觀察椎間盤表面與鄰近椎體表面的關(guān)系,在檢查過程中要特別注意椎體之間的病變情況,對(duì)患者仰臥位時(shí)椎骨之間的距離進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)定,此外還要對(duì)腰椎間盤以及周圍的血液供應(yīng)進(jìn)行檢查。第二步研究超聲波和針灸治療對(duì)腰椎間盤突出癥的治療效果。將上述200例患者分為兩組,分別是觀察組與對(duì)照組各100例。觀察組運(yùn)用超聲波進(jìn)行治療,對(duì)照組采用針灸方法,對(duì)比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：1.超聲波診斷腰椎間盤突出癥的主要表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為矢狀徑增大,椎間盤后緣弧狀凹陷消失,椎管變狹窄,而且椎管內(nèi)透聲性較差,同時(shí)出現(xiàn)斑片狀回聲,強(qiáng)度較大,椎間孔的矢徑進(jìn)一步變小,導(dǎo)致周圍神經(jīng)根受到不同程度的壓迫,腰椎間盤突出程度一般在4-8mm,患者存在疼痛和壓痛。其中腰椎間盤向前突出以及側(cè)前突出160例,向兩側(cè)突出24例,腰椎發(fā)病部位中L4-5最多,L2-3次之,檢查發(fā)現(xiàn)患者的突出部位存在定的鈣化。運(yùn)用超聲波進(jìn)行檢測(cè),200例患者中發(fā)現(xiàn)184例腰椎間盤形態(tài)出現(xiàn)異常,超聲波的診斷準(zhǔn)確率為92%；采用核磁共振進(jìn)行檢查診斷,其中200例患者中檢查結(jié)果顯示188例患者確診為腰椎間盤突出癥,準(zhǔn)確率為94%,兩采用配對(duì)四格表的卡方檢驗(yàn),差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說明在腰椎間盤突出癥的診斷方面,超聲波與核磁共振的準(zhǔn)確性相差不大。超聲波在對(duì)腰椎間盤突出癥患者壓迫神經(jīng)根后引起的炎性表現(xiàn)及血流方面的觀察效果較好,超聲波可以連續(xù)成像,因此可以用來觀察液體的擴(kuò)散過程,可以對(duì)具體血管進(jìn)行清晰觀察,發(fā)現(xiàn)200例患者中檢查結(jié)果顯示95例有神經(jīng)炎性血流顯示,其中15例顯示稍豐富血流,30例顯示條狀血流,50例顯示點(diǎn)狀血流,而核磁共振目前對(duì)周圍神經(jīng)的血流檢測(cè)并未普及。2.對(duì)觀察組和對(duì)照組分別采用超聲波以及針灸治療方法,連續(xù)進(jìn)行三周的治療以后,觀察組的臨床綜合療效標(biāo)準(zhǔn)明顯優(yōu)于對(duì)照組,觀察組治愈高達(dá)20%,對(duì)照組則只有9%,此外顯效的病例中,觀察組高達(dá)62%,對(duì)照組則只有25%,采用兩樣本秩和檢驗(yàn), (P0.01)。觀察組的腰椎前屈活動(dòng)度及VAS、JOA評(píng)分明顯也高于對(duì)照組。結(jié)論：1.對(duì)腰椎間盤突出癥可以運(yùn)用多種方法檢查,臨床上常用的手段包括CT、MRI和超聲波等等,本次研究結(jié)果顯示,超聲波和核磁共振的診斷準(zhǔn)確率分別達(dá)到92%和94%,說明超聲波與核磁共振的檢查效果接近,兩者都具有良好的診斷效果。但超聲波在對(duì)腰椎間盤突出癥患者壓迫神經(jīng)根后引起的炎性表現(xiàn)及血流方面的觀察效果較好,超聲波可以連續(xù)成像,因此可以用來觀察液體的擴(kuò)散過程,可以對(duì)具體血管進(jìn)行清晰觀察,發(fā)現(xiàn)200例患者中檢查結(jié)果顯示95例有神經(jīng)炎性血流顯示,而核磁共振目前對(duì)周圍神經(jīng)的血流檢測(cè)并未普及。2.通過對(duì)觀察組患者進(jìn)行超聲波治療,具體方法為將超聲波的治療探頭與患者發(fā)病部位進(jìn)行接觸,并在探頭涂抹一定的耦合劑,通過定期治療,結(jié)果顯示,觀察組臨床綜合療效、腰椎前屈活動(dòng)度及VAS、JOA評(píng)分療效效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,說明在對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療的過程中進(jìn)行超聲波治療,有助于減輕患者的疼痛,提高患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：超聲波 腰椎間盤突出癥 診斷 治療
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R681.5;R445.1
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-18
• 第一部分 超聲波在腰椎間盤突出癥檢測(cè)方面的效果18-25
• 1. 資料與方法18-21
• 1.1 研究對(duì)象18
• 1.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)18
• 1.3 檢查儀器18-19
• 1.4 檢查方法19-20
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法20-21
• 2. 結(jié)果21-22
• 3. 討論22-24
• 4. 結(jié)論24-25
• 第二部分 超聲波在腰椎間盤突出癥治療方面的價(jià)值研究25-32
• 1. 資料與方法25-26
• 1.1 研究對(duì)象25
• 1.2 治療方法25-26
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法26
• 2. 結(jié)果26-28
• 3. 討論28-30
• 4. 結(jié)論30-31
• 5. 不足與展望31-32
• 參考文獻(xiàn)32-34
• 綜述 腰椎間盤突出癥的影像學(xué)檢查研究34-40
• 參考文獻(xiàn)38-40
• 致謝40

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1062143