本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡肝切除聯(lián)合膽道鏡治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石36例

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【摘要】：目的探討腹腔鏡肝切除聯(lián)合膽道鏡治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石的可行性和安全性。方法 2012年7月~2015年6月采用腹腔鏡肝切除聯(lián)合膽道鏡治療36例左肝內(nèi)膽管結(jié)石,其中合并膽總管結(jié)石11例,膽囊結(jié)石12例。采用腹腔鏡肝左外葉或左半肝切除,均經(jīng)左肝管殘端插入電子膽道鏡探查肝外膽管和右肝管,取出肝外膽管結(jié)石,縫合左肝斷面膽管,不放置T管。結(jié)果 36例手術(shù)均獲得成功,其中腹腔鏡肝左外葉切除24例,左半肝切除12例,聯(lián)合膽囊切除12例。手術(shù)時(shí)間130~180 min,平均148 min;術(shù)中出血量90~350 ml,平均190 ml。術(shù)后住院6~14 d,平均9 d。術(shù)后1例膽漏內(nèi)鏡逆行胰膽管造影檢查后,膽總管內(nèi)放置膽道支架減壓引流,帶引流管出院,術(shù)后28 d拔除引流管治愈。36例隨訪6~42個(gè)月,平均22個(gè)月,優(yōu)30例,良6例,未見結(jié)石殘留、復(fù)發(fā)。結(jié)論腹腔鏡左肝切除、經(jīng)左肝管殘端膽道鏡取石,不放置T管,有利于加速患者康復(fù),縮短住院時(shí)間,是可供選擇的手術(shù)方式。
【作者單位】： 福州總醫(yī)院肝膽外科福建醫(yī)科大學(xué)福總臨床醫(yī)學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 腹腔鏡 肝切除術(shù) 肝管結(jié)石
【分類號(hào)】：R657.42
【正文快照】： 規(guī)則性肝切除已成為治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要手段,隨著腹腔鏡肝切除手術(shù)日益成熟,腹腔鏡左肝切除有望成為治療左肝內(nèi)膽管結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式[1~4]。我院2012年7月~2015年6月對(duì)36例左肝內(nèi)膽管結(jié)石合并或不合并膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石施行腹腔鏡肝左外葉或左半肝切除,經(jīng)左肝管殘端膽道

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