本文關(guān)鍵詞：胰腺囊性腫瘤外科治療術(shù)式選擇—保留器官功能的胰腺切除術(shù)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《福建醫(yī)科大學(xué)》 2015年

改良Takada法保留十二指腸的胰頭全切除術(shù)的臨床應(yīng)用

王淵全  

【摘要】：目的:探討改良Takada法保留十二指腸的胰頭全切除術(shù)在治療胰頭部病變的臨床應(yīng)用價值。方法:2013年9月至2014年8月福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院和福建省漳州市正興醫(yī)院實施改良Takada法保留十二指腸的胰頭全切除術(shù)6例,6例均保留十二指腸乳頭及Vater壺腹,一期胰管粘膜-粘端端吻合原位重建,4例附加Kocher切口,4例完整保留胰十二指腸動脈前后弓�？偨Y(jié)所有病歷的臨床資料、手術(shù)方式及并發(fā)癥,探討該術(shù)式在治療胰頭部病變的臨床應(yīng)用價值。結(jié)果:6例患者均采用改良Takada法切除病變胰頭,聯(lián)合一期行胰管原位重建。手術(shù)時間210~330 min,術(shù)中出血量100~600ml,平均術(shù)中出血量為300ml。術(shù)后3~7天恢復(fù)經(jīng)口進食,術(shù)后住院時間為5~16天,平均術(shù)后住院時間9天。術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥2例。1例胰液漏,經(jīng)充分引流后自愈,3個月內(nèi)拔除胰腸吻合口附近引流管;1例膽汁漏,經(jīng)PTCD引流后自愈。無十二指腸缺血壞死、膽道梗阻等并發(fā)癥發(fā)生,無圍手術(shù)期死亡病例。6例均術(shù)中冷凍切片病理學(xué)檢查排除惡性腫瘤,術(shù)后病理報告3例慢性胰腺炎,1例漿液性微囊性腺瘤,1例交界性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤、1例導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤伴灶性癌變。6例患者術(shù)后隨訪6~17個月,無糖代謝異常、膽總管狹窄、胰管狹窄、慢性消化不良發(fā)生,1例導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤癌變于術(shù)后6個月、12個月復(fù)查磁共振未發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。結(jié)論:改良Takada法保留十二指腸胰頭全切除術(shù)能更徹底地清除胰頭的病變組織,手術(shù)安全性高,適用于胰頭部良性、交界性和低度惡性腫瘤。胰管-胰管端端吻合原位重建,同時保留了胃、十二指腸、膽道、胰管連續(xù)性及Oddi括約肌的功能,術(shù)后恢復(fù)快,是真正意義上對十二指腸及壺腹部解剖生理學(xué)功能的保留,是更符合生理的術(shù)式。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R657.5
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉嘉哲;黃新余;;保留十二指腸胰頭切除術(shù)[J];肝膽胰外科雜志;2010年04期

2 林艷麗;王麗曾;;1875例手術(shù)中冰凍切片與手術(shù)后石蠟切片診斷的比較[J];蘭州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2009年01期

3 單毅;;胰腺頭頸部良性及低度惡性腫瘤的外科處理及“功能保全,損傷控制”理念[J];實用腫瘤雜志;2011年02期

4 覃虹;董明;田利國;;保留器官功能胰腺手術(shù)方式研究進展[J];中國實用外科雜志;2011年10期

5 熊炯炘;張樹華;陶京;王春友;;改良的保留十二指腸胰頭全切除術(shù)[J];中華普外科手術(shù)學(xué)雜志(電子版);2009年01期

6 覃虹;董明;周建平;孔凡民;董齊;田雨霖;;保留器官功能胰腺切除術(shù)76例報告[J];中國實用外科雜志;2012年09期

7 殷永芳;許繼凡;郭濤;戴玨;羅詩樵;孫善全;;胰頭與十二指腸的血供關(guān)系及其臨床意義[J];中國臨床解剖學(xué)雜志;2013年06期

8 Alexra Roch;Jérome Teyssedou;Didier Mutter;Jacques Marescaux;Patrick Pessaux;;Chronic pancreatitis: A surgical disease? Role of the Frey procedure[J];World Journal of Gastrointestinal Surgery;2014年07期

9 Chun-Hui Yuan;Ming Tao;Yi-Mu Jia;Jing-Wei Xiong;Tong-Lin Zhang;Dian-Rong Xiu;;Duodenum-preserving resection and Roux-en-Y pancreatic jejunostomy in benign pancreatic head tumors[J];World Journal of Gastroenterology;2014年44期

10 殷曉煜;;膽道外科手術(shù)中Oddi括約肌保護的共識與爭議[J];中國實用外科雜志;2015年01期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 龔道軍;張家敏;毛根軍;許龍?zhí)?吳榮進;俞世安;吳曉康;厲學(xué)民;沈蔚;錢賢忠;鄭樟棟;;保留十二指腸的胰頭切除術(shù)12例臨床分析[J];肝膽胰外科雜志;2011年03期

2 謝彬;王槐志;;保留十二指腸胰頭切除術(shù)的手術(shù)要點及適應(yīng)癥把握[J];肝膽外科雜志;2014年01期

3 孫文燕;;卵巢腫瘤術(shù)中冰凍切片病理診斷分析[J];當代醫(yī)學(xué);2014年27期

4 黃波;吳飛躍;周德善;康忠誠;;中段胰腺切除治療胰腺良性或低度惡性腫瘤[J];中外醫(yī)療;2014年18期

5 何瓊;艾子勝;劉穆;李美秀立;劉洋;王先琴;石小田;彭田紅;;胰頭血供三種研究方法的比較[J];中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志;2015年05期

6 崔運利;田冠玉;任徳新;劉振東;閔月;;疲勞骨折伴軟組織壞死誤診為尤文肉瘤1例[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2015年10期

7 李勝;李濤;;胰腺中段切除治療胰腺頸體部腫物11例[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2015年07期

8 張磊;王科偉;孔凡民;董明;田雨霖;;胰腺漿液性囊腺瘤20例診治分析[J];中國實用外科雜志;2013年06期

9 孫備;李樂;;胰腺囊性腫瘤外科治療術(shù)式選擇—保留器官功能的胰腺切除術(shù)[J];中國實用外科雜志;2013年06期

10 劉斌;劉彤;;保留十二指腸胰頭切除術(shù)的臨床應(yīng)用進展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2013年15期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 楊劍;活人體肝外膽管供血動脈三維可視化及臨床應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 王波;血清蛋白質(zhì)譜結(jié)合人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)診斷食管癌病理分化程度模型建立的應(yīng)用研究[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2010年

2 馮健;關(guān)于胰切除術(shù)后并發(fā)癥[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2012年

3 由廣強;胰頭部良性腫瘤的外科治療（附25例分析）[D];吉林大學(xué);2013年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 文宇;苗雄鷹;黃生福;王群偉;劉國利;李清龍;李永國;;保留脾血管的保脾胰體尾切除治療胰腺良性病變[J];中南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2006年02期

2 戴顯偉,馬凱,何貴金,楊福全,孫威,劉寶林,卜獻民,趙海鷹,徐進;保留幽門的胰頭十二指腸切除術(shù)的技術(shù)與經(jīng)驗[J];外科理論與實踐;2003年05期

3 司麗娟;任建林;董菁;任旭;遲寶榮;;Oddi括約肌運動功能障礙的診斷和治療[J];世界華人消化雜志;2008年02期

4 田雨霖;保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)[J];中國實用外科雜志;1999年09期

5 田雨霖;保留脾臟的胰體尾切除術(shù)[J];中國實用外科雜志;2004年12期

6 董明;周建平;李昱驥;孔凡民;田雨霖;;胰腺中部切除手術(shù)技巧[J];中國實用外科雜志;2006年09期

7 楊盈赤;廖泉;;保留幽門胰十二指腸切除術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀[J];中國實用外科雜志;2007年03期

8 戴存才;苗毅;陳建敏;劉訓(xùn)良;徐澤寬;錢祝銀;蔣奎榮;吳峻立;褚朝順;奚春華;郭峰;;保留脾和脾動 靜脈胰體尾切除9例臨床分析[J];中國實用外科雜志;2007年12期

9 吳文銘;趙玉沛;廖泉;張?zhí)?戴夢華;劉子文;;胰腺節(jié)段切除術(shù)在胰腺良性腫瘤治療中的應(yīng)用[J];中國實用外科雜志;2008年01期

10 代文杰;朱化強;姜洪池;;保留脾臟胰體尾切除術(shù)臨床應(yīng)用與評價[J];中國實用外科雜志;2008年09期

【相似文獻】

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王淵全;改良Takada法保留十二指腸的胰頭全切除術(shù)的臨床應(yīng)用[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

相關(guān)機構(gòu)

>福建醫(yī)科大學(xué)

相關(guān)作者

>王淵全

《中國學(xué)術(shù)期刊（光盤版）》電子雜志社有限公司
同方知網(wǎng)數(shù)字出版技術(shù)股份有限公司
地址：北京清華大學(xué) 84-48信箱 知識超市公司
京ICP證040441號
互聯(lián)網(wǎng)出版許可證 新出網(wǎng)證（京）字008號
出版物經(jīng)營許可證 新出發(fā)京批字第直0595號

訂購熱線：400-819-9993 010-62982499
服務(wù)熱線：010-62985026 010-62791813
在線咨詢：
傳真：010-62780361
京公網(wǎng)安備11010802020475號

  本文關(guān)鍵詞：胰腺囊性腫瘤外科治療術(shù)式選擇—保留器官功能的胰腺切除術(shù)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：104663