本文關鍵詞：零切跡頸椎前路融合固定系統(tǒng)與傳統(tǒng)融合器鋼板內固定系統(tǒng)治療單節(jié)段頸椎間盤突出癥的病例對照研究

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【摘要】：目的 :比較零切跡頸前路椎間融合固定系統(tǒng)(Zero-p)與傳統(tǒng)鈦板聯(lián)合cage融合內固定術治療單節(jié)段頸椎間盤突出癥的臨床療效。方法:對2011年8月至2014年3月接受頸前路椎間盤切除植骨融合內固定術的139例單節(jié)段頸椎間盤突出癥患者的臨床資料進行回顧性分析,根據已采取的不同術式分為A,B兩組,其中A組63例,行前路椎間盤切除與Zero-P融合內固定;B組76例,行前路椎間盤切除椎間cage融合與鋼板內固定。分別于手術前后對患者進行JOA評分、Odom功能評級;采用電視透視吞咽研究(videofluorographic swallowing study,VFSS)評估患者椎前軟組織厚度;采用Bazaz吞咽困難分級評估患者術后吞咽困難的發(fā)生率。術后12個月時采用頸椎正側位X線及CT檢查評估植骨融合情況,采用MRI檢查評估臨近節(jié)段退變情況。比較兩組患者術中出血量、手術時間、手術前后JOA評分、Odom評級及VFSS中的椎前軟組織厚度、術后患者吞咽困難發(fā)生率(Bazas評分)、椎體間融合率、鄰近節(jié)段退變發(fā)生率。結果:手術前后兩組患者的JOA評分、Odom功能評級差異比較無統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組患者術前VFSS中的椎前軟組織厚度比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組患者手術時間及術中出血量比較差異無統(tǒng)計學意義。兩組患者VFSS中的椎前軟組織厚度、吞咽困難發(fā)生率在術后第2天,術后3、6個月及末次隨訪時差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。術后1年所有患者獲植骨融合,兩組融合率比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。A組8例(12.7%)出現(xiàn)鄰近節(jié)段退變,B組19例(25%)出現(xiàn)臨近節(jié)段退變,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:應用零切跡頸椎前路椎間融合固定系統(tǒng)和傳統(tǒng)鈦板聯(lián)合cage融合內固定治療單節(jié)段頸椎間盤突出癥均可取得滿意療效,前者術后吞咽困難和臨近節(jié)段退變發(fā)生率較低,中長期療效有待進一步觀察。
【作者單位】： 浙江省人民醫(yī)院骨科脊柱外科中心;
【關鍵詞】： 頸椎病 椎間盤突出癥 骨折固定術 內 病例對照研究
【基金】：浙江省自然科學基金(編號:LY14H060006) 浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科學研究基金項目(編號:2015114820)~~
【分類號】：R687.3
【正文快照】： Fund program:Zhejiang Province Natural Science Foundation of China(No.LY14H060006)表1兩組頸椎間盤突出癥患者一般資料比較Tab.1 Comparison of clinical data of patient with cervical disc herniation between two groups組別例數性別(例)年齡(x幟±s,歲)隨訪時間(x

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本文編號：1038901