發(fā)布時間：2017-10-15 22:04

  本文關鍵詞：紐扣鋼板線纜系統(tǒng)在踝關節(jié)骨折合并下脛腓聯(lián)合分離治療中的療效觀察

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【摘要】：[目的]探討紐扣鋼板線纜系統(tǒng)在踝關節(jié)骨折合并下脛腓聯(lián)合分離治療中的臨床療效。[方法]本組共12例患者,男7例,女5例;年齡22~58歲,平均40.6歲。依據(jù)踝關節(jié)骨折Lauge-Hansen分型:旋前-外展型Ⅱ度1例,Ⅲ度2例;旋前-外旋型Ⅳ度6例;旋后-外旋型Ⅳ度3例。按照常規(guī)踝關節(jié)骨折切開復位法進行切口選擇和內(nèi)固定。12例均行Hook試驗、外旋應力試驗證實下脛腓聯(lián)合有分離,采用紐扣鋼板線纜系統(tǒng)行下脛腓聯(lián)合分離的固定,經(jīng)鋼板孔固定6例,單獨固定6例,均未加用下脛腓螺釘。[結果]術后8周扶拐部分負重,12周完全負重。隨訪3~24個月,平均12.7個月。按照美國足踝外科學會AOFAS踝-后足評分標準:優(yōu)6例,良5例,可1例。除1例局部感染外,均未出現(xiàn)斷線、斷板、應力性骨折、骨不連及下脛腓聯(lián)合再次分離。1年后行內(nèi)固定拆除,5例單獨固定者未拆除。[結論]紐扣鋼板線纜系統(tǒng)具有固定牢靠、創(chuàng)傷小、操作簡單、免除二期取出內(nèi)置物、半剛性生物力學特性、容許關節(jié)微動、無斷釘風險及提早負重等優(yōu)點,在踝關節(jié)骨折合并下脛腓聯(lián)合分離治療中有確切療效。
【作者單位】： 浙江省寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院骨科;
【關鍵詞】： 踝關節(jié) 骨折 下脛腓 療效 固定
【分類號】：R687.32
【正文快照】： 踝關節(jié)骨折合并下脛腓聯(lián)合分離,約占踝部骨折的10%左右[1],應用橫向金屬螺釘固定脛腓骨的三層皮質是目前治療下脛腓損傷的主流方式,但下脛腓聯(lián)合是一個微動關節(jié),腓骨相對脛骨存在一定的旋轉和移位,三層皮質骨的堅強固定可限制下脛腓聯(lián)合的微動功能,尚有負重時間推遲、螺釘斷裂

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