發(fā)布時(shí)間：2017-10-15 21:22

  本文關(guān)鍵詞：卡維地洛與普萘洛爾降低肝硬化門(mén)靜脈高壓患者肝靜脈壓力梯度效果的對(duì)比分析

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【摘要】：目的探討卡維地洛和普萘洛爾降低肝硬化門(mén)靜脈高壓患者肝靜脈壓力梯度(HVPG)的幅度、應(yīng)答率以及用藥后不良反應(yīng)的差異,對(duì)卡維地洛降低門(mén)靜脈壓力的有效性和安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法收集2010年10月-2012年1月在山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院確診的64名肝硬化門(mén)靜脈高壓患者,隨機(jī)分為2組:普萘洛爾組(n=33)和卡維地洛組(n=31),根據(jù)血壓和心率調(diào)整劑量,療程7 d,均于治療前后行HVPG測(cè)定及肝腎功能指標(biāo)檢測(cè),比較2組患者HVPG降低的幅度及應(yīng)答率,并觀察患者低血壓、腹水、腎損傷等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)或Fisher精確概率法。結(jié)果卡維地洛組和普萘洛爾組的HVPG均明顯降低,降低幅度分別為(28.30±22.19)%和(12.38±24.09)%,其中卡維地洛組降低更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.223 4,P=0.032)。2組應(yīng)答率分別為:卡維地洛組56.7%(17/30),普萘洛爾組41.9%(13/31),2組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.324,P=0.250)�？ňS地洛組平均動(dòng)脈壓的降低較普萘洛爾組明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.338,P=0.024),但患者未出現(xiàn)明顯低血壓的不良反應(yīng);2組患者膽紅素、血肌酐和尿素氮在治療前后無(wú)明顯升高,亦無(wú)腹水生成或加重的趨勢(shì)。結(jié)論本研究提示在短期內(nèi)卡維地洛降低HVPG的作用較普萘洛爾顯著,且無(wú)明顯不良反應(yīng);其用于肝硬化門(mén)靜脈高壓的治療是安全有效的。
【作者單位】： 山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院消化科;
【關(guān)鍵詞】： 肝硬化 高血壓 門(mén)靜脈 普萘洛爾 卡維地洛
【分類號(hào)】：R657.34
【正文快照】： 非選擇性β受體阻滯劑(non selectiveβ-block-ers,NSBB)普萘洛爾是降低肝硬化門(mén)靜脈壓力、預(yù)防食管胃底曲張靜脈破裂出血的標(biāo)準(zhǔn)化治療藥物[1],長(zhǎng)期應(yīng)用僅有30%~40%患者產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)應(yīng)答[2]�？ňS地洛是第3代β受體阻滯劑,是一種外消旋混合物,具有較強(qiáng)的非選擇性β受體阻滯

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