【摘要】：目的:研究含有酸性功能性單體甲基丙烯酰氧癸基二氫磷酸酯(10-MDP)的酒精水溶液,采用底涂-沖洗方法處理牙釉質(zhì)表面,觀察其對(duì)4種自酸蝕粘接劑的牙釉質(zhì)微拉伸粘接強(qiáng)度、牙釉質(zhì)表面和粘接劑-牙釉質(zhì)界面的微觀形態(tài)的影響。材料和方法:選取69顆無(wú)齲的人第三磨牙,采用320目碳化硅砂紙?jiān)诹魉饔孟?將頰側(cè)牙釉質(zhì)表面打磨,形成統(tǒng)一均勻的玷污層。隨機(jī)選取60顆牙,根據(jù)牙釉質(zhì)表面的不同預(yù)處理方法分成三組(每組20顆牙齒):對(duì)照組(自酸蝕組):拋光后的牙釉質(zhì)表面涂布粘接劑,再分層堆砌復(fù)合樹(shù)脂;底涂-沖洗組:用含有15%10-MDP的酒精水溶液處理拋光的牙釉質(zhì)表面15s,流水沖洗30s后,輕輕吹干,再涂布粘接劑和分層堆砌復(fù)合樹(shù)脂,方法同前;磷酸酸蝕組:用35%磷酸酸蝕牙面15s,水沖洗30s,吹干后再涂布粘接劑和分層堆砌復(fù)合樹(shù)脂,方法同前。本實(shí)驗(yàn)采用4種單瓶裝弱酸性自酸蝕粘接劑和同一廠家的復(fù)合樹(shù)脂(Clearfil S3 Bond + Clearfil Majesty(可樂(lè)麗,日本);G Bond + GradiaDirect(而至,日本);AdperEasy One+ Z250(3MESPE,美國(guó));iBond +Charisma(賀利氏,德國(guó))),涂布粘接劑嚴(yán)格按照廠家說(shuō)明。復(fù)合樹(shù)脂分層充填,每層約2mm,分別光照40s,堆成4mm厚的樹(shù)脂塊。將樣本放在37℃水儲(chǔ)存24小時(shí)后,其中每組各選取16個(gè)樣本(每種粘接劑各4個(gè)樣本)用于粘接強(qiáng)度測(cè)試,采用慢速切割機(jī)將樣本制成大小為1*1*8mm柱狀試件,通過(guò)微拉伸測(cè)試儀進(jìn)行微拉伸強(qiáng)度測(cè)試,并在體式顯微鏡下觀察所有斷裂樣本進(jìn)行斷裂模式分析,典型的斷裂樣本在掃描電鏡下觀察分析斷端情況。另12個(gè)樣本,每組各選取4個(gè)樣本(每種粘接劑各1個(gè)樣本),用透射電鏡觀察牙釉質(zhì)-粘結(jié)界面情況。另9顆離體牙隨機(jī)分成3組,按照上述方法對(duì)其牙釉質(zhì)表面進(jìn)行處理,制備成1mm厚的牙釉質(zhì)片,在掃描電鏡下觀察牙釉質(zhì)表面處理后的形貌變化。數(shù)據(jù)用SPSS 22.0軟件處理,Kruskal-Wallis秩和檢驗(yàn)和Bonferroni校正分析牙釉質(zhì)的微拉伸粘接強(qiáng)度,采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行斷裂模式分析。結(jié)果:對(duì)照組內(nèi),四種粘結(jié)劑的牙釉質(zhì)微拉伸粘接強(qiáng)度沒(méi)有顯著性差異(P0.05)。與對(duì)照組相比較,無(wú)論是哪種粘接劑,酸蝕組和底涂-沖洗組均能顯著地增強(qiáng)牙釉質(zhì)的微拉伸粘接強(qiáng)度(P0.01)。而磷酸酸蝕組和底涂-沖洗組的牙釉質(zhì)微拉伸粘接強(qiáng)度之間無(wú)顯著性差異(P0.05)。除了在自酸蝕粘接劑ClearfilS3底涂-沖洗組外,該實(shí)驗(yàn)中其主要的斷裂模式為混合斷裂(P0.001)。在磷酸酸蝕組和底涂沖洗組中其斷裂模式無(wú)顯著差異(P0.05)�？傮w上看,與磷酸酸蝕組和底涂-沖洗組相比,粘接界面斷裂模式在自酸蝕組中有顯著差異(P0.05)。掃描電鏡結(jié)果顯示在對(duì)照組(自酸蝕組)中,牙釉質(zhì)表面有玷污層覆蓋,在磷酸酸蝕組和底涂沖洗組中玷污層被完全去除,羥基磷灰石晶體(HAp)暴露多孔樣結(jié)構(gòu),底涂-沖洗組可見(jiàn)不規(guī)則、小塊狀的單體鈣鹽散在分布在牙釉質(zhì)表面。透射電鏡結(jié)果顯示在對(duì)照組中,牙釉質(zhì)粘接界面有殘留的玷污層結(jié)構(gòu),磷酸酸蝕組和底涂沖洗組中玷污層被完全去除。結(jié)論:在臨床中使用弱酸自酸蝕粘接劑前,采用MDP酒精水溶液進(jìn)行底涂-沖洗牙釉質(zhì)表面可顯著地增強(qiáng)牙釉質(zhì)的微拉伸粘接強(qiáng)度,其粘接強(qiáng)度與酸蝕牙釉質(zhì)的粘接強(qiáng)度相當(dāng)。因此,采用MDP酒精水溶液底涂-沖洗方法可能作為現(xiàn)代牙齒粘接方法的一種補(bǔ)充。
【圖文】：

結(jié)果逡逑３．２斷裂模式逡逑斷裂模式見(jiàn)圖１。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示除了在自酸蝕粘接劑Ｃｌｅａｒｆｉｌ邋Ｓ３底涂－沖洗組逡逑外，該實(shí)驗(yàn)中其主要的斷裂模式為混合斷裂（Ｐ０．００１）。在磷酸酸蝕組和底涂－逡逑沖洗組中其斷裂模式無(wú)顯著差異（Ｐ＞0．0５）�？傮w上看，自酸蝕組的粘接界面斷裂逡逑模式與磷酸酸蝕組和底涂－沖洗組相比，，有顯著性差異（ＰＯ．０１）。逡逑１００％＇ｈｗｑｑ邐ｎＨｎｎ邐ＲＨｎｃ逡逑７５％－逡逑５０％－邐ｇ逡逑２５％－邐—逡逑ｏ丨Ｉ丨丨１丨．｜＂丨丨邋￣丨ＪｎｈｉＬＩ＿ｒｄｒｌＱｉ＿逡逑ＩＢ邋ＧＢ邋Ｓ３邋ＡＥＯ邋ＩＢ邋ＧＢ邋Ｓ３邋ＡＥＯ邋ＩＢ邋ＧＢ邋Ｓ３邋ＡＥＯ逡逑自酸蝕組邐磷酸酸蝕組邋底涂－沖洗組逡逑□樹(shù)脂斷裂□牙灥e妨選躉旌隙狹選跽辰詠鐬盜彥義賢跡倍狹涯Ｊ椒治觶嗽謐運(yùn)崾湊辰蛹粒茫歟澹幔潁媯椋戾澹櫻車(chē)淄浚逑醋橥�，该实褭┽呬主辶x弦畝狹涯Ｊ轎旌隙狹涯Ｊ�。（Ｉn哄澹懾澹攏錚睿洌誨澹牽攏哄澹牽攏錚睿洌誨澹櫻常哄澹茫歟澹幔潁媯椋戾澹櫻常誨澹攏錚睿洌誨義希粒牛希哄澹粒洌穡澹蟈澹牛幔螅澹希睿澹╁義希瑰義

本文編號(hào)：2700567