本文關(guān)鍵詞：X線(xiàn)攝影、超聲及核磁共振檢查對(duì)乳腺良、惡性病變的診斷價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

當(dāng)前所在位置：中國(guó)論文網(wǎng) > 政治論文發(fā)表 > 乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的X線(xiàn)、超聲及MRI表現(xiàn)對(duì)比分析

乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的X線(xiàn)、超聲及MRI表現(xiàn)對(duì)比分析

發(fā)布日期： 2015-09-10 發(fā)布：  

  2015年31期目錄       本期共收錄文章20篇

　　摘要：目的 通過(guò)比較X線(xiàn)與MRI以及超聲在乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌病情診斷及病情預(yù)估的表現(xiàn)，評(píng)判三項(xiàng)技術(shù)在乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的確診與治療方面的價(jià)值。方法 提取已經(jīng)臨川確診的103例患者作為觀察對(duì)象。其年齡25～58歲，平均年齡（36.17±6.15）歲，收集103份病歷的X線(xiàn)、超聲及MRI檢查結(jié)果，進(jìn)行分析比對(duì)。結(jié)果 ①其中確診惡性病灶患者人數(shù)為103例。X線(xiàn)與MRI聯(lián)合診斷分析得出確診病歷103例，確診率100%；X線(xiàn)與超聲聯(lián)合診斷分析得出確診病歷100例，確診率97.1%；超聲與MRI聯(lián)合診斷分析得出確診病歷101例，確診率98.1%；②在獲得疾病相應(yīng)病灶的大小后，根據(jù)三種技術(shù)的得出的預(yù)估病灶大小可以得出，X線(xiàn)準(zhǔn)確預(yù)估病灶大小的概率是85.4%，高估病灶大小的概率為11.5%，低估病灶大小的概率為3.1%；超聲準(zhǔn)確預(yù)估病灶大小的概率是85.9%，高估病灶大小的概率為2.5%，低估病灶大小的概率為11.6%；X線(xiàn)準(zhǔn)確預(yù)估病灶大小的概率是83.1%，高估病灶大小的概率為18.5%，低估病灶大小的概率為1.6%。其中三種技術(shù)對(duì)于病變范圍評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)P>0.05。結(jié)論 根據(jù)上述三者技術(shù)的分析比較，在病變范圍評(píng)價(jià)準(zhǔn)確性與敏感度均在P>0.05的情況下，MRI技術(shù)在預(yù)測(cè)病變及確診病變方面相對(duì)較為卓越，不過(guò)存在著高估病變范圍的情況，相對(duì)的超聲有低估病變范圍的可能發(fā)生。
中國(guó)論文網(wǎng)
　　關(guān)鍵詞：乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌；X線(xiàn)；超聲；磁共振成像；對(duì)比分析
　　乳腺癌是除了肺癌，全球第二大高發(fā)腫瘤，無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家，還是在我國(guó)都是威脅女性健康的罪魁禍?zhǔn)�。而且隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的不斷研究和探討，男性乳腺癌患者也有了逐漸被重視的趨勢(shì)。這種影響人類(lèi)生活發(fā)展的惡劣頑疾中，又?jǐn)?shù)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌變較為主要[1]。根據(jù)目前的技術(shù)來(lái)看，對(duì)于乳腺癌的診斷與分析主要由X線(xiàn)攝影、超聲以及MRI三種方法。以下將就三種方法進(jìn)行比較分析，從而得出相應(yīng)的參考結(jié)論，來(lái)探討三種方法在臨床診斷中起到的作用。
　　1 資料與方法
　　1.1一般資料 在2014年6月～12月提取已經(jīng)臨川確診的103例患者作為觀察對(duì)象�；颊咝詣e均為女性，年齡在25～58歲，平均年齡（36.17±6.15）歲。其中已絕經(jīng)患者39例，占總病歷的37.9%，未絕經(jīng)患者64例，占總病歷的62.1%。
　　1.2方法 患者進(jìn)行相應(yīng)的X線(xiàn)投影、乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管超聲及MRI檢查。首先利用超導(dǎo)MRI成像以期對(duì)患者進(jìn)行掃描，接下來(lái)利用數(shù)字化X線(xiàn)進(jìn)行乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管的檢查，全自動(dòng)曝光并對(duì)病變部分放大攝影。最后利用超聲波進(jìn)行彩色多普勒以及頻譜多普勒探查病變出血情況，記錄相應(yīng)數(shù)據(jù)。
　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中獲取的所有計(jì)數(shù)與計(jì)量數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，利用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果用P表示，P小于0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　其中確診惡性病灶患者人數(shù)為103例。對(duì)于超聲檢查結(jié)果分析得出正確診斷結(jié)果者為90例，占總病歷的87.4%；對(duì)于MRI檢查結(jié)果分析得出正確診斷結(jié)果者為100例，占總病歷的97.1%；對(duì)于X線(xiàn)檢查結(jié)果分析得出正確診斷結(jié)果者為98例，占總病歷的95.1%；三者之間敏感性P>0.05。相對(duì)的，X線(xiàn)與MRI聯(lián)合診斷分析得出確診病歷103例，確診率100%；X線(xiàn)與超聲聯(lián)合診斷分析得出確診病歷100例，確診率97.1%；超聲與MRI聯(lián)合診斷分析得出確診病歷101例，確診率98.1%。
　　在獲得疾病相應(yīng)病灶的大小后，根據(jù)三種技術(shù)的得出的預(yù)估病灶大小可以得出，X線(xiàn)準(zhǔn)確預(yù)估病灶大小的概率是85.4%，高估病灶大小的概率為11.5%，低估病灶大小的概率為3.1%；超聲準(zhǔn)確預(yù)估病灶大小的概率是85.9%，高估病灶大小的概率為2.5%，低估病灶大小的概率為11.6%；X線(xiàn)準(zhǔn)確預(yù)估病灶大小的概率是83.1%，高估病灶大小的概率為18.5%，低估病灶大小的概率為1.6%。其中三種技術(shù)對(duì)于病變范圍評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)P>0.05。
　　另外根據(jù)相應(yīng)數(shù)據(jù)顯示，年齡與絕經(jīng)與否也與乳腺腺體密度有關(guān)。
　　3 討論
　　目前世界上流行的主要檢查技術(shù)包括X線(xiàn)攝影、超聲以及MRI技術(shù)。其中X線(xiàn)對(duì)于微小鈣化點(diǎn)相對(duì)敏感，可以發(fā)現(xiàn)還無(wú)臨床表現(xiàn)癥狀的早期乳腺癌，只是對(duì)于致密性的乳腺敏感度略低，容易出現(xiàn)誤診、相對(duì)的超聲檢查本身無(wú)放射性損傷情況產(chǎn)生，可以很好的檢測(cè)到腫物情況，但是對(duì)鈣化敏感度較差，容易造成相對(duì)的誤診[2]。而MRI雖然對(duì)乳腺癌有較高的敏感性，然而掃描時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，檢查費(fèi)用較貴，檢查技術(shù)沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)范，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也不能統(tǒng)一，目前還無(wú)法在臨床醫(yī)學(xué)中被廣泛推廣。
　　根據(jù)以上各種方面的局限，適時(shí)的選擇合理的檢查方法，揚(yáng)長(zhǎng)避短的聯(lián)合應(yīng)用可以在起到相應(yīng)的檢查效果的同時(shí)，對(duì)患者的疾病做出妥善且可行的治療方法。其中乳腺X線(xiàn)投影與超聲的聯(lián)合應(yīng)用就能起到很好的效果[3]。由于X線(xiàn)攝影在鈣化方面有著良好的靈敏性，可以及早的發(fā)現(xiàn)還未產(chǎn)生臨床癥狀的癌變組織，從而能第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行高效的治療，增加患者病愈速度，減小患者的死亡率。而對(duì)于X線(xiàn)投影存在的缺點(diǎn)，可以通過(guò)超聲的長(zhǎng)處來(lái)取長(zhǎng)補(bǔ)短，增加了病患的確診概率。
　　相應(yīng)的，，由于MRI的檢查敏感性是三種技術(shù)中最高的一種，卻因?yàn)楦鞣N情況的限制而無(wú)法得到相應(yīng)的推廣，所以在X線(xiàn)與超聲的配合下，作為其診斷的輔助手段，可以更高效更有利的對(duì)病癥進(jìn)行診斷與治療。
　　另外，作為選擇治療方法的的重要依據(jù)，腫瘤大小不但可以預(yù)判病情發(fā)展，還可以對(duì)病灶進(jìn)行評(píng)估與診斷[4]。其中對(duì)于病灶范圍的檢查是最為主要的判斷手法，只是由于診斷組織受水腫，患者身體狀況的影響，產(chǎn)生高估或者低估的可能性也是存在的。無(wú)論是過(guò)分高估病灶變化，還是過(guò)分低估病灶變化，在選擇治療方法方面，都會(huì)給患者帶來(lái)壓力與損失，所以只用單一的技術(shù)無(wú)法確切的預(yù)估病患的情況。結(jié)合兩種技術(shù)則可以很好的對(duì)于病患的病灶進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)估，從而選擇合適的治療方法，令患者可以得到良好且正確的治療。
　　由于醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，疾病的治愈率也在逐年提高。對(duì)于乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌患者來(lái)說(shuō)，早發(fā)現(xiàn)早治療才能更早的擺脫病魔，而對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，有效快速的診斷出患者病灶，并且制定合理的診療方案是給予患者新生的不可缺少的手段。根據(jù)本文的探討及論證可以得出，將X線(xiàn)攝影技術(shù)與超聲技術(shù)有效的結(jié)合，配合相應(yīng)MRI檢測(cè)技術(shù)，對(duì)于乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌早期發(fā)現(xiàn)、病情預(yù)估以及早期治療有著非常重要的學(xué)術(shù)價(jià)值，值得醫(yī)學(xué)界關(guān)注與推廣。
　　參考文獻(xiàn)：
　　[1]陳曼.乳腺癌三維超聲造影腫瘤血管生成策略研究及新輔助療效評(píng)估[D].復(fù)旦大學(xué)，20 12.
　　[2]應(yīng)琴，許靜，鄭玲.乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌全數(shù)字化X線(xiàn)表現(xiàn)56例回顧性分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2013，01：71-73.
　　[3]曹小麗.超聲造影在乳腺癌診斷及療效評(píng)估中的應(yīng)用研究[D].山東大學(xué)，2012.
　　[4]李曉達(dá).X線(xiàn)攝影、超聲及核磁共振檢查對(duì)乳腺良、惡性病變的診斷價(jià)值[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2013.編輯/成森

  本文關(guān)鍵詞：X線(xiàn)攝影、超聲及核磁共振檢查對(duì)乳腺良、惡性病變的診斷價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。