發(fā)布時(shí)間：2017-06-29 05:01

  本文關(guān)鍵詞：偏頭痛患者血清中親環(huán)素A水平的變化，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景及目的:偏頭痛是一種復(fù)雜的神經(jīng)障礙性疾病,表現(xiàn)為劇烈的疼痛、惡心,對(duì)外界如光線和聲音刺激極為敏感,是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,20%的患者中可出現(xiàn)短暫的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(稱之為先兆)。它躋身于世界上最致殘的醫(yī)學(xué)疾病之一。偏頭痛對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響是巨大的,它影響了患者的生活質(zhì)量并妨礙了工作、社會(huì)活動(dòng)和家庭生活。偏頭痛的疼痛原因是有爭(zhēng)議的,其中最常見的理論是疼痛源于不恰當(dāng)?shù)哪X血管擴(kuò)張。最近提出,偏頭痛疼痛癥狀可能來源于腦膜,特別是圍繞硬腦膜的炎癥。這個(gè)理論指出,在偏頭痛期間存在三叉神經(jīng)感覺傳入纖維的特發(fā)性活化,導(dǎo)致痛覺傳遞到中樞神經(jīng)系統(tǒng),并在外周釋放促炎物質(zhì)。硬腦膜的炎癥反應(yīng)被認(rèn)為是降低硬腦膜傳入痛覺閾值并促進(jìn)痛覺傳入到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。有學(xué)者應(yīng)用電刺激三叉神經(jīng)節(jié)使三叉神經(jīng)感覺傳入纖維激活,這種刺激引起三叉神經(jīng)外周感覺神經(jīng)去極化,炎性物質(zhì)從這些傳入纖維中釋放,從而出現(xiàn)硬腦膜炎癥反應(yīng)。三叉神經(jīng)激活促使外周炎癥介質(zhì)釋放降鈣素基因相關(guān)肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、P物質(zhì)(substance P,SP),這些肽類物質(zhì)引起硬腦膜血管特征性變化或神經(jīng)源性炎癥反應(yīng)。有研究表明偏頭痛的發(fā)病機(jī)制與許多炎癥因子或炎癥介質(zhì)密切相關(guān),如IL-1、IL-6、IL-8、IL-17和TNF-α等。而親環(huán)蛋白A(Cyclophilin A,Cyp A)能夠通過結(jié)合細(xì)胞膜受體CD147,引起細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)級(jí)聯(lián)反應(yīng),參與炎癥過程。炎性組織或體液中親環(huán)素水平的增加被認(rèn)為是炎性反應(yīng)性損傷的標(biāo)志。而Cyp A作為促炎細(xì)胞因子參與偏頭痛的發(fā)生發(fā)展目前尚無相關(guān)性報(bào)道。本研究通過檢測(cè)偏頭痛患者發(fā)作期血清中Cyp A水平,探究Cyp A是否參與偏頭痛發(fā)作,Cyp A水平升高是否參與偏頭痛的先兆癥狀及Cyp A在偏頭痛病理生理學(xué)機(jī)制中的作用,為今后預(yù)防及治療偏頭痛提供理論依據(jù)。研究方法:本研究收集了2013年3月至2014年12月期間遼寧省人民醫(yī)院門診及入院患者100例。所有偏頭痛患者的診斷是基于國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)頭痛分類委員會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn),由2位神經(jīng)內(nèi)科專家分別進(jìn)行診斷,除外排除標(biāo)準(zhǔn),滿足標(biāo)準(zhǔn)入組者共60例,其中女性36例,男性24例。并根據(jù)有無先兆分為兩組,即有先兆偏頭痛組和無先兆偏頭痛組。健康對(duì)照組選取年齡、性別相匹配的40名,其中女性25例,男性15例。本研究已征求每位受試者知情同意并記錄基本資料。采用酶聯(lián)免疫法(ELISA)對(duì)每位受試者行血清Cyp A水平檢測(cè)。使用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS17.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料用百分比表示,計(jì)量資料以`x±S表示,兩組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),P0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果:1.偏頭痛組血清Cyp A水平明顯高于健康對(duì)照組血清Cyp A水平,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。2.血清中Cyp A水平在有先兆偏頭痛組和無先兆偏頭痛組中無明顯差異(P0.05)。結(jié)論:1.偏頭痛患者發(fā)作時(shí)可能與其血清中Cyp A水平增高有關(guān),Cyp A可能參與了偏頭痛的發(fā)病過程,檢測(cè)偏頭痛患者血清中Cyp A的水平,可為指導(dǎo)臨床診治提供良好的參考指標(biāo)。2.血清中Cyp A水平的高低可能與是否有偏頭痛先兆發(fā)生無關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：偏頭痛 親環(huán)蛋白 A 炎癥
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R747.2
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-15
• 對(duì)象與方法15-19
• 1. 研究對(duì)象15-16
• 1.1 研究對(duì)象來源與分組15
• 1.2 研究對(duì)象診斷標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 1.3 研究對(duì)象排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 2. 研究材料與方法16-19
• 2.1 一般資料16-17
• 2.2 儀器與試劑17
• 2.3 實(shí)驗(yàn)方法17-18
• 2.4 ELISA結(jié)果判斷18
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析18-19
• 結(jié)果19-21
• 1. 一般臨床資料比較19-21
• 1.1 基本資料構(gòu)成19
• 1.2 臨床發(fā)病資料構(gòu)成19-20
• 1.3 偏頭痛組與健康對(duì)照組一般資料比較20-21
• 2. 血清CypA水平比較21
• 討論21-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-32
• 綜述32-41
• 參考文獻(xiàn)36-41
• 附錄一41-42
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況42-43
• 致謝43-44

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本文編號(hào)：496581