本文關(guān)鍵詞：丁苯酞對(duì)急性腦梗死患者療效及血清BDNF、VEGF、bFGF水平的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的觀察急性腦梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者服用丁苯酞軟膠囊后血清腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(Brain-derived neural neurotrophic factor,BDNF)、血管內(nèi)皮生長因子(Vascularendothelial grow the factor,VEGF)、堿性成纖維細(xì)胞生長因子(Basic fibroblast growth factor,b FGF)含量變化,探討B(tài)DNF、VEGF、b FGF與ACI病情程度的相關(guān)性和丁苯酞對(duì)ACI患者的臨床療效及作用機(jī)制。方法選擇2013年6月至2014年8月在南華大學(xué)第二附屬醫(yī)院、郴州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療的ACI患者80例,隨機(jī)分為丁苯酞治療組40例(男性21例,女性19例)和基礎(chǔ)治療組40例(男性22例,女性18例),以及同期在南華大學(xué)第二附屬醫(yī)院體檢中心有高危因素但未卒中的體檢者40例(男性20例,女性20例)作為對(duì)照組。對(duì)照組和基礎(chǔ)治療組行常規(guī)藥物治療,丁苯酞治療組在此基礎(chǔ)上加用丁苯酞軟膠囊。采用酶聯(lián)免疫分析法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)檢測三組血清中BDNF、VEGF、b FGF的水平,比較治療前后丁苯酞治療組、基礎(chǔ)治療組、對(duì)照組血清中三種因子水平變化。采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)量表及日常生活活動(dòng)能力(Activity of Daily Living Scale,ADL)量表對(duì)患者進(jìn)行入院時(shí)及治療10天后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)估及日常生活活動(dòng)能力評(píng)分作為評(píng)判其臨床療效的指標(biāo),并采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果1.治療前血清BDNF、VEGF、b FGF含量分別為:丁苯酞治療組(3.96±0.84ng/ml、230.13±60.20 pg/ml、8.17±1.91μg/ml),基礎(chǔ)治療組(4.01±0.70ng/ml、236.60±34.34pg/ml、7.94±1.71μg/ml),對(duì)照組(1.99±0.47ng/ml、160.24±42.20 pg/ml、4.37±1.43μg/ml),其中丁苯酞治療組與基礎(chǔ)治療組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但分別與對(duì)照組比較均明顯升高(P0.05)。2.治療后血清BDNF、VEGF、b FGF含量分別為:丁苯酞治療組(5.72±0.48ng/ml、517.29±89.27pg/ml、14.67±2.96μg/ml)、基礎(chǔ)治療組(4.62±0.36ng/ml、412.38±36.35pg/ml、10.24±3.08μg/ml)、對(duì)照組(2.00±0.46ng/ml、161.00±40.20 pg/ml、4.54±1.36μg/ml),對(duì)照組治療前后比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后丁苯酞治療組與基礎(chǔ)治療組較治療前比較均明顯升高(P0.05),且丁苯酞治療組升高程度明顯高于基礎(chǔ)治療組(P0.05)。3.治療前丁苯酞治療組NIHSS評(píng)分(6.12±3.24分)與基礎(chǔ)治療組NIHSS評(píng)分(5.88±3.39分)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后丁苯酞治療組NIHSS評(píng)分(1.65±1.35分)與基礎(chǔ)治療組NIHSS評(píng)分(3.55±1.45分)均比治療前明顯減少(P0.05),且丁苯酞治療組減少程度比基礎(chǔ)治療組更顯著(P0.05)。4.治療前丁苯酞治療組ADL評(píng)分(30.6±15.9分)與基礎(chǔ)治療組ADL評(píng)分(31.2±15.1分)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后丁苯酞治療組ADL評(píng)分(64.5±15.3分)與基礎(chǔ)治療組ADL評(píng)分(53.8±15.1分)均比治療前明顯提高(P0.05),且丁苯酞治療組升高程度比基礎(chǔ)治療組更顯著(P0.05)。5.丁苯酞治療組及基礎(chǔ)治療組患者治療前血清BDNF、VEGF、b FGF的水平與ACI病情嚴(yán)重程度成正相關(guān)(r=0.8627,P0.05);治療后BDNF、VEGF、b FGF含量的升高程度與ACI患者的恢復(fù)程度程成正相關(guān)(r=0.8347,P0.05)。6.在對(duì)三組患者進(jìn)行回訪中,丁苯酞治療組、基礎(chǔ)治療組及對(duì)照組患者均無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論(1)急性腦梗死患者發(fā)病后血清中BDNF、VEGF、b FGF的水平與其病情程度成正相關(guān)。(2)丁苯酞治療急性腦梗死有效且安全,其作用機(jī)制之一可能是促進(jìn)體內(nèi)BDNF、VEGF、b FGF的表達(dá),進(jìn)而促進(jìn)內(nèi)源性神經(jīng)干細(xì)胞的增殖和分化。
【關(guān)鍵詞】：急性腦梗死 腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子 血管內(nèi)皮生長因子 堿性成纖維細(xì)胞生長因子 丁苯酞
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 摘要5-8
• Abstract8-13
• 第一章 前言13-17
• 第二章 材料與方法17-23
• 2.1 實(shí)驗(yàn)材料17
• 2.2 實(shí)驗(yàn)方法17-21
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理21-23
• 第三章 結(jié)果23-37
• 3.1 丁苯酞治療組、基礎(chǔ)治療組與對(duì)照組一般資料分析23
• 3.2 丁苯酞治療組、基礎(chǔ)治療組、對(duì)照組治療前后BDNF含量變化分析23-24
• 3.3 丁苯酞治療組、基礎(chǔ)治療組、對(duì)照組治療前后VEGF含量變化分析24-25
• 3.4 丁苯酞治療組、基礎(chǔ)治療組、對(duì)照組治療前后b FGF含量變化分析25-26
• 3.5 丁苯酞治療組與基礎(chǔ)治療組治療前后 NIHSS 評(píng)分分析26
• 3.6 丁苯酞治療組與基礎(chǔ)治療組治療前后ADL評(píng)分分析26-27
• 3.7 丁苯酞治療組治療前后血清BDNF含量與NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分相關(guān)性分析27-28
• 3.8 基礎(chǔ)治療組治療前后血清BDNF含量與NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分相關(guān)性分析28-30
• 3.9 丁苯酞治療組治療前后血清 VEGF 含量與 NIHSS 評(píng)分、ADL 評(píng)30-31
• 3.10 基礎(chǔ)治療組治療前后血清VEGF含量與NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分相關(guān)性分析31-32
• 3.11 丁苯酞治療組治療前后血清b FGF含量與NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分相關(guān)性分析32-33
• 3.12 基礎(chǔ)治療組治療前后血清 b FGF 含量與 NIHSS 評(píng)分、ADL評(píng)分相關(guān)性分析33-34
• 3.13 對(duì)照組治療前后血清 BDNF、VEGF、b FGF 含量與 NIHSS 評(píng)分、ADL 評(píng)分相關(guān)性分析34-35
• 3.14 不良反應(yīng)35-37
• 第四章 討論37-43
• 第五章 結(jié)論43-45
• 參考文獻(xiàn)45-49
• 綜述49-57
• 參考文獻(xiàn)53-57
• 作者攻讀學(xué)位期間的科研成果57-59
• 致謝59

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  本文關(guān)鍵詞：丁苯酞對(duì)急性腦梗死患者療效及血清BDNF、VEGF、bFGF水平的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：485620