本文關(guān)鍵詞：抗凝與局部溶栓治療顱內(nèi)靜脈竇血栓形成對(duì)比分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的對(duì)比評(píng)價(jià)單純抗凝與血管內(nèi)局部溶栓結(jié)合抗凝治療顱內(nèi)靜脈竇血栓形成(CVST)的效果。方法收集采用單純抗凝治療和局部溶栓結(jié)合抗凝治療的CVST患者各30例,單純抗凝組患者接受皮下注射低分子肝素,后改為口服華法林治療12個(gè)月;局部溶栓結(jié)合抗凝組患者分別接受靜脈竇內(nèi)接觸性溶栓(18例)、頸內(nèi)動(dòng)脈溶栓(6例)、靜脈竇內(nèi)接觸性溶栓結(jié)合頸內(nèi)動(dòng)脈溶栓(6例)治療,術(shù)后常規(guī)口服華法林12個(gè)月。結(jié)果局部溶栓結(jié)合抗凝組30例患者靜脈竇主干實(shí)現(xiàn)再通,有2例竇內(nèi)接觸性溶栓患者出現(xiàn)顱內(nèi)出血增多并發(fā)癥;單純抗凝組27例患者靜脈竇主干實(shí)現(xiàn)再通,3例患者影像學(xué)顯示再通不明顯,但臨床癥狀改善,無(wú)出血并發(fā)癥。出院前單純抗凝組患者和局部溶栓結(jié)合抗凝組患者Glasgow昏迷量表評(píng)分、改良Rankin量表評(píng)分分別為13.4±1.6、1.8±0.7和14.2±1.3、1.4±0.7,與治療前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。出院后6、12個(gè)月隨訪(fǎng)時(shí)局部溶栓結(jié)合抗凝組患者恢復(fù)好于單純抗凝組,單純抗凝組有2例患者自覺(jué)偶發(fā)頭痛,其中1例為CVST復(fù)發(fā)。結(jié)論局部溶栓結(jié)合抗凝治療CVST是安全有效的,可根據(jù)患者具體情況選擇不同溶栓治療手段。
【作者單位】： 山東濰坊市中醫(yī)院神經(jīng)外科;濰坊市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 靜脈竇血栓 抗凝 溶栓 療效
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3
【正文快照】： 顱內(nèi)靜脈竇血栓形成(CVST)是一種特殊類(lèi)型的腦卒中,占全部卒中患者0.5%~1%[1-2],好發(fā)于年輕女性,男女比例約為1∶3[3];臨床表現(xiàn)缺乏特異性,易漏診或誤診,導(dǎo)致高病殘率和病死率[4]。隨著神經(jīng)影像學(xué)檢查技術(shù)不斷進(jìn)步,近年對(duì)該病診斷水平逐步提高,其病殘率和病死率相對(duì)降低[5]。

  本文關(guān)鍵詞：抗凝與局部溶栓治療顱內(nèi)靜脈竇血栓形成對(duì)比分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：482747