大腦中動(dòng)脈雙層磁敏感血管征對(duì)腦梗死分型的預(yù)測(cè)價(jià)值
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【摘要】:目的評(píng)估T_2*血管成像序列(SWAN)檢測(cè)大腦中動(dòng)脈磁敏感血管征(SVS)和雙層磁敏感血管征(2-layered SVS)預(yù)測(cè)腦梗死病因亞型的有效性。方法將經(jīng)DWI、MRA證實(shí)為急性大腦中動(dòng)脈閉塞的腦梗死患者按照TOAST分型標(biāo)準(zhǔn)分為心源性栓塞(CE)組(n=32)、大動(dòng)脈粥樣硬化性血栓形成(LAA)組(n=57)和其他病因或不明病因組(n=9),比較SWAN序列檢測(cè)CE和LAA兩組大腦中動(dòng)脈SVS及雙層SVS的陽(yáng)性率;比較SVS和雙層SVS診斷CE的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值;通過(guò)Kappa檢驗(yàn)分別分析SVS、雙層SVS與CE的一致性。結(jié)果共納入98例腦梗死患者,經(jīng)χ~2檢驗(yàn),CE組顯示SVS陽(yáng)性率(71.9%,23/32)和LAA組SVS陽(yáng)性率(57.9%,33/57)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);CE組中雙層SVS陽(yáng)性率40.6%(13/32)高于LAA組5.3%(3/57),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。雖然雙層SVS診斷CE的敏感性(40.6%)小于SVS(71.9%),但雙層SVS診斷CE特異性(95.5%)和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值(81.2%)明顯高于SVS(47.0%、39.7%),且雙層SVS與CE的一致性較好(Kappa值=0.414,P0.05)。結(jié)論 SVS不能確定腦梗死病因亞型,而雙層SVS具有預(yù)測(cè)CE的作用。
【作者單位】: 暨南大學(xué)附屬江門(mén)中醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科;暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像中心;暨南大學(xué)附屬江門(mén)中醫(yī)院腦病科;
【關(guān)鍵詞】: 腦梗死 磁共振成像 血栓 磁敏感加權(quán)成像
【基金】:江門(mén)市科技計(jì)劃資助項(xiàng)目(編號(hào):20157502)
【分類(lèi)號(hào)】:R445.2;R743.33
【正文快照】: 心源性栓塞(cardioembolism,CE)和大動(dòng)脈粥樣硬化性血栓形成(large artery atherosclerosis,LAA)是缺血性腦梗死血管閉塞的最常見(jiàn)病因,確定病因 對(duì)臨床治療和預(yù)后相當(dāng)重要,明確腦梗死的同時(shí)并1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理能早于如超聲、多普勒等檢查前就能提供腦梗死病采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟
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6 胡德榮;王s
本文編號(hào):480803
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