竇旁腦膜瘤35例術(shù)前影像評估和顯微手術(shù)治療
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【摘要】:目的探討竇旁腦膜瘤的術(shù)前影像評估作用和顯微手術(shù)治療的手術(shù)策略,以提高手術(shù)治療效果。方法回顧性分析35例各類竇旁腦膜瘤的MRI平掃、MRI增強檢查、三維螺旋CT血管造影或三維數(shù)字減影血管造影(3D-CTA/CTV)檢查結(jié)果,顯微手術(shù)中不同情況下靜脈竇的修復(fù)重建方法及療效。結(jié)果按Simpson切除分組標(biāo)準(zhǔn),Ⅰ級切除30例(85%),Ⅱ級切除4例(11%),Ⅲ級切除1例(4%)。術(shù)中均對靜脈竇進行重建。術(shù)后隨訪3~48個月,恢復(fù)良好,腫瘤未見復(fù)發(fā)。結(jié)論 3D-CTA/CTV可以顯示腫瘤的血供、腫瘤周圍騎跨血管、靜脈竇與腫瘤的關(guān)系,可為術(shù)前手術(shù)方案的制定提供幫助。顯微手術(shù)需根據(jù)腫瘤對靜脈竇的侵襲情況采取多種靜脈竇修復(fù)與重建的方法,其間需注意保護周圍的動靜脈。超聲刀及射頻刀的合理應(yīng)用可以減少靜脈竇及腦組織的損傷,術(shù)中電生理監(jiān)測可避免功能區(qū)損傷,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
【作者單位】: 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】: 腦靜脈竇 腦膜瘤 顯微外科手術(shù) D-CT血管造影
【基金】:福建省科技計劃重點項目(2013Y0025)
【分類號】:R739.45
【正文快照】: 竇旁腦膜瘤起源于大腦靜脈竇側(cè)壁,腫瘤常不同程度地侵犯靜脈竇,從而導(dǎo)致回流至靜脈竇的靜脈壓力增高,在切除過程中容易引起出血。回流至上矢狀竇的中央溝靜脈、中央前溝靜脈,回流至下矢狀竇的胼胝體、扣帶回和大腦半球內(nèi)側(cè)面的深部靜脈,回流至直竇大腦大靜脈,這些靜脈往往騎跨
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本文關(guān)鍵詞:竇旁腦膜瘤35例術(shù)前影像評估和顯微手術(shù)治療,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號:478692
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