本文關(guān)鍵詞：吉蘭—巴雷綜合征的臨床分型與預(yù)后的相關(guān)性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:吉蘭巴雷綜合征(GBS)是一種潛在的威脅生命的感染后疾病,它的特點(diǎn)是進(jìn)展迅速,對(duì)稱的肢體遠(yuǎn)端無力。以電生理學(xué)和神經(jīng)病理學(xué)為依據(jù),主要為兩種類型:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)神經(jīng)病(AIDP)和急性運(yùn)動(dòng)軸索性神經(jīng)病(AMAN)。目前普遍認(rèn)為AMAN預(yù)后不良,而AIDP預(yù)后較好,本文將分別研究AMAN與AIDP的預(yù)后以及影響預(yù)后的因素。方法:回顧性研究了在2013-2015年期間被山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院診斷為GBS的患者87人,滿足Asbury描述的GBS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。記錄所有患者有關(guān)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床、實(shí)驗(yàn)室及電生理檢查、治療和恢復(fù)情況的數(shù)據(jù)。依據(jù)Hadden的診斷標(biāo)準(zhǔn),將患者分為AMAN組、AIDP組、不能分類組。患者均在發(fā)病后的2-3周內(nèi)行神經(jīng)電生理檢查。通過Hughes評(píng)分評(píng)價(jià)GBS的預(yù)后不良程度。GBS的恢復(fù)情況通過門診復(fù)查。結(jié)果:一、87名患者中診斷為AMAN的共46人,診斷為AIDP的共31人,不能分類的共10人。二、GBS患者預(yù)后不良的共38人(43.7%),預(yù)后不良的因素包括1.單側(cè)肢體起病;2.病情達(dá)峰時(shí)Hughes評(píng)分;3.出現(xiàn)癥狀后的第一個(gè)月末的Hughes評(píng)分;4.存在自主神經(jīng)癥狀;5.人工通氣;6.對(duì)于病情嚴(yán)重患者(病情達(dá)峰時(shí)Hughes評(píng)分≥4)激素與丙種球蛋白的聯(lián)合應(yīng)用。三、AMAN患者預(yù)后不良的共23人(50%),預(yù)后不良的因素包括1.病情達(dá)峰時(shí)Hughes評(píng)分;2.出現(xiàn)癥狀后的第一個(gè)月末的Hughes評(píng)分;3.存在自主神經(jīng)癥狀;4.人工通氣。四、AIDP患者預(yù)后不良的共14人(45.2%),預(yù)后不良的因素包括1.病情達(dá)峰時(shí)Hughes評(píng)分;2.出現(xiàn)癥狀后的第一個(gè)月末的Hughes評(píng)分;3.對(duì)于病情嚴(yán)重患者(病情達(dá)峰時(shí)Hughes評(píng)分≥4)激素與丙種球蛋白的聯(lián)合應(yīng)用。結(jié)論:AIDP型和AMAN型預(yù)后相差不大(預(yù)后良好比率分別為54.8%,50%),單肢起病、病情達(dá)峰時(shí)和第一個(gè)月末Hughes評(píng)分、輔助呼吸、自主神經(jīng)功能障礙與預(yù)后不良相關(guān)。對(duì)于病情嚴(yán)重的AIDP患者(病情達(dá)峰時(shí)Hughes評(píng)分≥4),激素與丙種球蛋白的聯(lián)合應(yīng)用與預(yù)后不良相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：吉蘭-巴雷綜合征 臨床特征 分型 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R745.43
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表9-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-15
• 1. 病例資料12-13
• 2. 方法13-15
• 結(jié)果15-23
• 1.人口統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果15-19
• 2.臨床數(shù)據(jù)結(jié)果19-21
• 3.實(shí)驗(yàn)室和電生理檢查數(shù)據(jù)結(jié)果21
• 4.治療、結(jié)果、預(yù)后21-23
• 討論23-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 綜述28-35
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 致謝35-36
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷36

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本文編號(hào)：477823