經(jīng)乙狀竇后入路次全切除巖斜區(qū)腦膜瘤策略分析
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【摘要】:目的探討經(jīng)乙狀竇后入路治療巖斜區(qū)腦膜瘤的理想切除目標以提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。方法回顧分析39例經(jīng)乙狀竇后入路行腫瘤全切除術(shù)或次全切除術(shù)的巖斜區(qū)腦膜瘤患者的臨床資料。結(jié)果腫瘤全切除者11例(28.21%)、次全切除者28例(71.79%)。全切除組患者新增腦神經(jīng)損傷或原有腦神經(jīng)損傷癥狀加重的發(fā)生率高于次全切除組[6例(6/11)對4例(14.29%),Fisher確切概率法:P=0.017],術(shù)后KPS評分低于次全切除組[(72.00±9.19)分對(82.69±10.41)分;t=-2.844,P=0.007];而兩組腫瘤復(fù)發(fā)和(或)進展發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Fisher確切概率法:P=0.545)。次全切除組接受與不接受伽馬刀治療,腫瘤復(fù)發(fā)和(或)進展發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Fisher確切概率法:P=0.529)。結(jié)論巖斜區(qū)腦膜瘤經(jīng)乙狀竇后入路行次全切除術(shù),術(shù)后輔助或不輔助伽馬刀治療均為可行治療策略。
【作者單位】: 天津醫(yī)科大學(xué)研究生院;天津市環(huán)湖醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】: 腦膜瘤 顱底腫瘤 顯微外科手術(shù)
【分類號】:R739.45
【正文快照】: 巖斜區(qū)位于顱底中央?yún)^(qū),有重要血管神經(jīng)走行并毗鄰腦干。巖斜區(qū)腦膜瘤(petroclival meningiomas)定義為位于上2/3斜坡和內(nèi)耳道內(nèi)側(cè)的腦膜瘤,占顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤的0.4%[1],巖斜區(qū)集中顱內(nèi)重要血管和神經(jīng),手術(shù)切除成為神經(jīng)外科醫(yī)師的挑戰(zhàn),追求腫瘤全切除與保證患者術(shù)后生活質(zhì)量之
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