發(fā)布時(shí)間：2017-06-08 00:00

  本文關(guān)鍵詞：非外傷性皮質(zhì)凸面蛛網(wǎng)膜下腔出血：10例報(bào)告及237例匯集分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景與目的:非外傷性皮質(zhì)凸面蛛網(wǎng)膜下腔出血(Nontraumatic convexal subarachnoid hemorrhage,c SAH)是蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)中的少見類型,出血部位局限在一個(gè)或幾個(gè)大腦溝回表面皮層,不累及鄰近的腦實(shí)質(zhì)、大腦縱裂、基底池或腦室等部位,亦稱皮質(zhì)凸面SAH、皮質(zhì)SAH、腦溝SAH。目前,國(guó)內(nèi)對(duì)于c SAH臨床報(bào)道較少。本文報(bào)道10例c SAH,并對(duì)文獻(xiàn)中237例c SAH患者的發(fā)病率、病因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、治療及預(yù)后進(jìn)行匯集分析,提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)和重視,指導(dǎo)今后的臨床工作。方法:對(duì)2012年7月至2013年11月期間沈陽軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的10例c SAH患者的臨床資料、神經(jīng)影像學(xué)所見及隨訪資料等進(jìn)行回顧性分析;同時(shí)以Pub Med和《中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫》為主要檢索數(shù)據(jù)庫,對(duì)2004年至2014年發(fā)表的中、英文文獻(xiàn)26篇中237例作為一個(gè)獨(dú)立的大樣本資料提取其病因、發(fā)病形式、主要癥狀、體征等數(shù)據(jù)進(jìn)行匯集分析。并結(jié)合文獻(xiàn)探討c SAH的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、治療及預(yù)后。結(jié)果:10例c SAH患者中,男性8例,女性2例,年齡53~82歲。臨床主要表現(xiàn)為類似短暫性缺血發(fā)作的神經(jīng)功能缺失癥狀6例,其次局限性神經(jīng)功能缺失3例,頭暈1例;其中2例病程中伴有輕中度頭痛。10例患者頭顱CT均可見大腦半球凸面腦回或腦溝條索狀或線樣高密度影,9例液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列和磁敏感加權(quán)成像序列呈陽性表現(xiàn)。10例患者的病因,淀粉樣腦血管病4例、一側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄或閉塞4例、腦靜脈竇血栓和一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄各1例。1個(gè)月隨訪,9例患者神經(jīng)功能缺損不同程度減輕或恢復(fù),1例患者仍有左側(cè)肢體偏癱,肌力無明顯改善。237例c SAH患者的統(tǒng)計(jì)分析顯示,腦淀粉樣血管病、可逆性腦血管收縮綜合征、腦靜脈血栓形成、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄/閉塞、可逆性后部腦病綜合征占全部病因66.67%。常見癥狀為不同程度頭痛、類似TIA的神經(jīng)功能缺損癥狀、局限性神經(jīng)功能缺損以及癲癇發(fā)作。結(jié)論:c SAH是一種特殊類型的蛛網(wǎng)膜下腔出血,其病因、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特點(diǎn)與動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致SAH不同。c SAH患者預(yù)后相對(duì)較好,較少遺留局灶性神經(jīng)癥狀,復(fù)發(fā)率低。對(duì)于初次發(fā)病的c SAH,臨床應(yīng)予以高度重視,進(jìn)行全面的腦血管篩查。
【關(guān)鍵詞】：蛛網(wǎng)膜下腔出血 皮質(zhì)凸面 非外傷性 病因 匯集分析
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.35
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 縮略詞表10-11
• 前言11-12
• 研究對(duì)象與方法12-13
• 結(jié)果13-28
• 一 10例cSAH患者的基礎(chǔ)資料13-22
• 二 10例cSAH患者的臨床分析22-25
• 三 237cSAH患者的匯集分析25-28
• 討論28-35
• 結(jié)論35
• 參考文獻(xiàn)35-41
• 綜述41-51
• 參考文獻(xiàn)47-51
• 攻讀碩士期間發(fā)表文章情況51-52
• 致謝52-53

【相似文獻(xiàn)】

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