本文關(guān)鍵詞：癥狀性癲癇患者認(rèn)知功能障礙與其相關(guān)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 了解癥狀性癲癇患者認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率，，分析癥狀性癲癇患者認(rèn)知受損的結(jié)構(gòu)特點及其認(rèn)知功能受損的相關(guān)因素，為改善癲癇患者認(rèn)知狀況及生活質(zhì)量提供有意義的參考依據(jù)。 方法 收集2013年5月～2014年10月于吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)外科就診的45例臨床確診的癥狀性癲癇患者，記錄患者的發(fā)病年齡、原發(fā)病、發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)作類型、用藥、腦電圖及影像學(xué)資料，同時收集吉林大學(xué)第一醫(yī)院48例健康對照者，采用《韋克斯勒成人智力量表中國修訂版Wechsler Intelligence ScaleFor Adult Chinese Revised,WAIS-RC》對45例患者及48例健康者進(jìn)行智力測定，運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)知識對癥狀性癲癇與認(rèn)知功能的相關(guān)因素進(jìn)行分析。 結(jié)果 本研究病例組患者選自吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)外科，共45例，最大發(fā)病年齡為63歲，最小發(fā)病年齡為13歲，其平均發(fā)病年齡為30.91±14.43歲，最長病程為30年，最短病程不到1年，平均病程為8.9±8.15年。 其中單純部分性發(fā)作的患者共8例，占18%，復(fù)雜部分性發(fā)作的患者共23例，占51%，部分繼發(fā)全面發(fā)作的患者共14例，占31%。 原發(fā)病為腦血管病者9例，占20%，顱內(nèi)占位者13例，占29%，腦外傷者14例，占31%，顱內(nèi)感染者5例，占11%，血糖異常者4例，占9%。 額葉放電者共23例，占51%，顳葉放電者共22例，占49%。發(fā)作頻率每月小于1次者26例，占58%，發(fā)作頻率每月大于1次者19例，占42%。 病例組與正常組相比，病例組操作智商為88.51±14.3，言語智商為88.56±9.05，總智商為87.51±10.30，正常組操作智商為102.17±7.92，言語智商為97.52±5.04，總智商為99.37±5.73，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，表明病例組與正常組的操作智商，言語智商及總智商相比，病例組智商較低。獨立樣本t檢驗表明11項分測驗中，算術(shù)、數(shù)字廣度、詞匯、數(shù)字符號、填圖、木塊圖、圖片排列及圖形拼湊與正常組相比，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，而知識、領(lǐng)悟、相似度雖無統(tǒng)計學(xué)意義，亦較正常組低。 病例組中單純部分發(fā)作共8例，其言語智商為89.5±7.45，操作智商為86.88±10.79，總智商為87.38±8.38，復(fù)雜部分性發(fā)作23例，言語智商為89.30±11.23，操作智商為90.17±15.62，總智商為89.61±10.33，部分繼發(fā)全面發(fā)作14例，言語智商為85.0±8.54，操作智商為90.17±15.62，總智商為84.14±10.95，與正常組相比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，部分繼發(fā)全面發(fā)作對智商的影響較單純部分發(fā)作和復(fù)雜部分發(fā)作明顯。 病例組不同病因的患者認(rèn)知功能比較，顱內(nèi)感染、顱內(nèi)占位的總智商智力分級為低于平常，較其他病因?qū)χ巧逃绊懜蟆２煌课话d癇與認(rèn)知功能的關(guān)系：額葉癲癇與顳葉癲癇操作智商有統(tǒng)計學(xué)意義，P＝0.038＜0.05，言語智商與總智商無統(tǒng)計學(xué)意義，表明額葉癲癇對操作智商影響較大。 單因素相關(guān)分析表明病程、發(fā)病年齡與癲癇患者的總智商水平有關(guān)，病程與言語智商、操作智商水平有關(guān)，發(fā)病年齡、不同病變部位與操作智商水平有關(guān)，與言語智商未見明顯相關(guān)性。學(xué)歷與言語智商有相關(guān)性，發(fā)作形式與總智商有相關(guān)性，而年齡、發(fā)作頻率、病因等與總智商、操作智商、言語智商無明顯相關(guān)性。線性回歸分析表明癲癇認(rèn)知功能與病程、年齡及學(xué)歷有顯著關(guān)系。 結(jié)論 1癥狀性癲癇對認(rèn)知功能的損害是廣泛而全面的。 2部分繼發(fā)全面發(fā)作對言語智商、操作智商和總智商均有較大影響。 3腦血管病、顱內(nèi)感染對言語智商和操作智商的影響較顱內(nèi)占位、血糖異常及腦外傷更明顯。 4額葉癲癇對操作智商影響較顳葉癲癇顯著。 5發(fā)作頻率越高，言語智商、操作智商及總智商越低。 6病程越長，智商越低,年齡越大，操作智商越低，學(xué)歷越高,言語智商越高。
【關(guān)鍵詞】：癥狀性癲癇 認(rèn)知功能 韋氏智力量表 相關(guān)因素
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R742.1
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-9
• Abstract9-17
• 第1章 引言17-18
• 第2章 綜述18-27
• 2.1 癲癇引起認(rèn)知功能障礙的發(fā)病機(jī)制18-19
• 2.2 影響認(rèn)知功能的因素19-26
• 2.2.1 原發(fā)病對認(rèn)知功能的影響19-21
• 2.2.2 癲癇本身對認(rèn)知功能的影響21-22
• 2.2.3 癇樣放電對認(rèn)知的影響22-24
• 2.2.4 抗癲癇藥對認(rèn)知的影響24-26
• 2.3 減少認(rèn)知損害的途徑26-27
• 第3章 研究對象與方法27-32
• 3.1 臨床資料27
• 3.2 病例組入組標(biāo)準(zhǔn)27
• 3.3 病例組排除標(biāo)準(zhǔn)27
• 3.4 正常組入組標(biāo)準(zhǔn)27-28
• 3.5 應(yīng)用的測試方法及量表28-31
• 3.5.1 測試方法28-29
• 3.5.2 智商分類及換算方法29
• 3.5.3 不同測試內(nèi)容的意義29-31
• 3.5.4 智商分級標(biāo)準(zhǔn)31
• 3.6 統(tǒng)計方法31-32
• 第4章 結(jié)果32-43
• 4.1 研究對象的一般情況32
• 4.2 臨床資料32-34
• 4.2.1 發(fā)病年齡及病程32-33
• 4.2.2 發(fā)作形式33
• 4.2.3 病因33-34
• 4.2.4 不同部位腦電圖放電34
• 4.2.5 發(fā)作頻率34
• 4.3 病例組和正常組智商數(shù)據(jù)分析34-40
• 4.3.1 病例組和正常組智商比較34-35
• 4.3.2 病例組不同發(fā)作類型和正常組智商比較35-36
• 4.3.3 病例組與正常組 11 項分測驗比較36-38
• 4.3.4 病例組不同病因的患者與正常對照組智商的比較38-39
• 4.3.5 癲癇不同放電部位與智商的關(guān)系39
• 4.3.6 發(fā)作頻繁組與發(fā)作不頻繁組智商比較39-40
• 4.4 單因素分析病例組與智商可能有關(guān)的因素40-42
• 4.5 病例組智商改變的多元線性回歸分析42-43
• 第5章 討論43-51
• 5.1 病例組和正常組智力數(shù)據(jù)分析43-44
• 5.2 與癥狀性癲癇認(rèn)知障礙相關(guān)的因素分析44-50
• 5.2.1 原發(fā)病對認(rèn)知功能的影響44-46
• 5.2.2 不同發(fā)作形式對認(rèn)知的影響46-47
• 5.2.3 不同部位對認(rèn)知的影響47
• 5.2.4 病程及發(fā)病年齡對認(rèn)知的影響47-48
• 5.2.5 學(xué)歷對認(rèn)知的影響48-49
• 5.2.6 發(fā)作頻率對認(rèn)知的影響49-50
• 5.3 減少認(rèn)知損害50-51
• 第6章 結(jié)論51-52
• 參考文獻(xiàn)52-57
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果57-58
• 致謝58

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：癥狀性癲癇患者認(rèn)知功能障礙與其相關(guān)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：424552