目的回顧2例術(shù)中快速病理活檢被誤診的原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤病例,比較分析冰凍切片與石蠟切片的病理形態(tài)學(xué)特點(diǎn),為原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的快速病理活檢診斷提供參考依據(jù)。方法收集病例的臨床資料、冰凍切片與石蠟切片、輔助免疫組織化學(xué)檢測對病例進(jìn)行診斷與鑒別診斷。結(jié)果原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤雖然有圍繞血管浸潤性生長的特點(diǎn),但在冰凍切片中會呈現(xiàn)一定的形態(tài)學(xué)"假象",并且由于組織的局限性,容易被誤診為其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變,需結(jié)合微血管增生、壞死及細(xì)胞凋亡的程度來進(jìn)行綜合診斷。結(jié)論病理醫(yī)師在掌握其病理學(xué)診斷要點(diǎn)的基礎(chǔ)上,還必須充分結(jié)合患者的臨床和影像學(xué)資料,以提高診斷準(zhǔn)確率,避免誤診。

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圖2病例2的冰凍切片形態(tài)學(xué)特點(diǎn)

圖1病例1的冰凍切片病理形態(tài)學(xué)特點(diǎn)3討論

圖1病例1的冰凍切片病理形態(tài)學(xué)特點(diǎn)

病例1（小腦蚓部）彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，間變型（非生發(fā)中心B細(xì)胞型）。免疫組化：LCA、Vimentin、CD20、Bcl-6、Mum-1均陽性表達(dá)，Ki6775%;CD3、CD10、EMA、CD30、ALK、Olig-2、NSE、Syn、GFAP均為陰性表達(dá)。病例2（右額頂）彌....

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